丹棱縣農(nóng)村房屋拆遷補償標準,眉山市丹棱縣新農(nóng)合報銷政策,眉山市丹棱縣新農(nóng)合報銷政策遵循《中華人民共和國社會保險法》及地方相關規(guī)定。以下是關于新農(nóng)合報銷政策的詳細解答：一、新農(nóng)合報銷流程準備就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表。攜帶本人身
眉山市丹棱縣新農(nóng)合報銷政策遵循《中華人民共和國社會保險法》及地方相關規(guī)定。以下是關于新農(nóng)合報銷政策的詳細解答：
一、新農(nóng)合報銷流程
準備就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表。
攜帶本人身份證、醫(yī)保卡，如是企業(yè)參保，則還需單位出具的就醫(yī)證明（需蓋公司公章）。
將以上資料提交到當?shù)蒯t(yī)保處進行報銷辦理。
二、眉山醫(yī)保報銷比例
眉山市醫(yī)保報銷比例根據(jù)藥品類型和治療項目有所不同。一般來說，西藥（含中成藥）的報銷比例最高可達到50%，抗癌藥品最高可達到80%，中藥飲片最高可達到40%。治療項目的報銷比例則根據(jù)具體項目而定，如普通門診的報銷比例約為85%，住院費用的報銷比例約為90%，手術(shù)費用的報銷比例約為95%。但需注意，某些高端醫(yī)療項目可能不予報銷。
三、異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程
對于異地就醫(yī)的情況，報銷流程如下：
攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表，以及單位出具的異地就醫(yī)證明，到本地社保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。
住院費、藥物費等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。
請注意，以上報銷比例和流程可能因地方政策調(diào)整而有所變化，建議在進行醫(yī)保報銷前，先咨詢當?shù)蒯t(yī)保中心或醫(yī)院以獲取最新政策信息。
法律分析：01、門診報銷標準
(1)所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報銷標準為60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;
(2)所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷標準為40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元;
(3)所在二級醫(yī)院就診報銷標準為30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元;
(4)所在三級醫(yī)院就診報銷標準為20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元;
(5)其中中藥發(fā)票附上處方每貼報銷標準限額1元;
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償每年限額5000元;
02、大病報銷標準
(1)鎮(zhèn)風險基金補償︰參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%;
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元;
03、住院報銷標準
(1)藥費︰輔助檢查心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷);
(2)60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元;
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，社會保險水平應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。
一、住院醫(yī)療保險待遇，起付標準以上的基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：
(一)未成年人及在校學生按一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)75%、三級醫(yī)療機構(gòu)65%的比例支付。
(二)其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)70%、三級醫(yī)療機構(gòu)55%的比例支付。
二、門診慢性病待遇，參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病門診專科藥費，統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)70%、其他定點醫(yī)療機構(gòu)50%的比例支付。統(tǒng)籌基金每人每病種當月最高支付50元，超出部分由參保人員支付。
三、門診醫(yī)療保險待遇，參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診藥品費用，由統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：
(一)未成年人及在校學生在基層選定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)按80%比例支付；經(jīng)基層選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)在其他選定醫(yī)療機構(gòu)和指定專科醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)按50%比例支付；未經(jīng)基層選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診直接到其他選定醫(yī)療機構(gòu)和指定專科醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)按40%比例支付。
(二)其他居民在基層選定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)按60%比例支付。
(三)參保人員在經(jīng)衛(wèi)生部門批準實施基本藥物制度，并實行基本藥物零差率銷售的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，一般診療費按70%比例支付。
(四)統(tǒng)籌基金支付的普通門診藥費，未成年人及在校學生每人每年不超過1000元，其他城鄉(xiāng)居民每人每年不超過600元。
法律依據(jù)：《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第二十九條嚴重疾病住院治療的醫(yī)療費，按下列辦法支付：
（一）起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9％—11％。
（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
（三）起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費，主要由統(tǒng)籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫(yī)療費的比例，給予適當照顧。
嚴重疾病的范圍，起付標準、最高支付限額的具體標準，起付標準以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔比例，由省人民政府確定。
第三十條起付標準以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。
法律分析：1、住院補償封頂線:統(tǒng)一為參合病人每人每年累計個人統(tǒng)籌補償金額最高限額10000元。2、提高中醫(yī)、中藥項目在新農(nóng)合補償比例,縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例均上調(diào)20%。3、民政救助對象在縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例均上調(diào)20%。
法律依據(jù)：《中華人民共和國新農(nóng)合報銷標準》第五條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療；重癥尿毒癥的血透和腹透；組織或器官移植后的抗排異反應治療；精神分裂癥伴精神衰退；系統(tǒng)性紅斑狼瘡）;再生障礙性貧血；心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當?shù)鼐唧w政策為準。
法律分析：一、住院醫(yī)療保險待遇，起付標準以上的基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：
(一)未成年人及在校學生按一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)75%、三級醫(yī)療機構(gòu)65%的比例支付。
(二)其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)70%、三級醫(yī)療機構(gòu)55%的比例支付。
二、門診慢性病待遇，參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病門診專科藥費，統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)70%、其他定點醫(yī)療機構(gòu)50%的比例支付。統(tǒng)籌基金每人每病種當月最高支付50元，超出部分由參保人員支付。
三、門診醫(yī)療保險待遇，參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診藥品費用，由統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：
(一)未成年人及在校學生在基層選定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)按80%比例支付;經(jīng)基層選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)在其他選定醫(yī)療機構(gòu)和指定專科醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)按50%比例支付;未經(jīng)基層選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診直接到其他選定醫(yī)療機構(gòu)和指定專科醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)按40%比例支付。
(二)其他居民在基層選定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)按60%比例支付。
(三)參保人員在經(jīng)衛(wèi)生部門批準實施基本藥物制度，并實行基本藥物零差率銷售的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，一般診療費按70%比例支付。
(四)統(tǒng)籌基金支付的普通門診藥費，未成年人及在校學生每人每年不超過1000元，其他城鄉(xiāng)居民每人每年不超過600元。
法律依據(jù)：《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》
第二十八條 個人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費；個人帳戶不足支付的，由本人自負。
第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫(yī)療費，按下列辦法支付：
（一）起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9％—11％。
（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
（三）起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費，主要由統(tǒng)籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫(yī)療費的比例，給予適當照顧。
嚴重疾病的范圍，起付標準、最高支付限額的具體標準，起付標準以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔比例，由省人民政府確定。
第三十條 起付標準以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。
●2021年丹棱縣拆遷補償標準
●丹棱縣征地2020年征地公告
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●丹棱2021年總體規(guī)劃
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投稿：阮同宇
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