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一、武漢房屋拆遷重癥補償說明2025,武漢市最新重癥補貼政策

武漢城鄉居民醫保報銷待遇包括城鄉居民醫保門診治療重癥(慢性)疾病待遇,具體武漢居民醫保門診重癥疾病及慢性疾病報銷政策指南請看正文。
武漢城鄉居民醫保門診治療重癥(慢性)疾病待遇政策指南
一、政策依據
      門診治療重癥(慢性)疾病病種、支付比例及年度支付限額均按《關于調整基本醫療保險門診治療重癥(慢性)疾病有關政策的通知》(武人社發[2017]46號)規定落實。
二、報銷標準
1、報銷病種:居民門診治療重癥(慢性)疾病病種為32個;2019年將苯丙酮尿癥納入門診重癥(慢性)疾病保障范圍之內。
2、報銷比例:基本醫保基金支付比例為50%,苯丙酮尿癥支付比例為70%;
3、報銷限額:
      (1)基本醫保基金年度支付限額為4000元~15萬元不等。
      (2)辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術后抗排斥和肝移植術后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險最高可賠付30萬元。
二、辦理流程:
      1、申報:患有規定病種的參保居民(高校)攜帶近期相關疾病連續治療病歷、相關檢查報告單、出院小結等原始資料,報轄區醫保經辦機構申報辦理。
      2、審核:轄區醫保經辦機構受理后,并在3個工作日內完成病歷資料的初審工作。經審核不符合規定或資料不全的,應及時將報送的資料退回或通知申報社區(高校)補報相關資料;對初審合格的,發給《武漢市城鎮基本醫療保險門診治療部分重癥(慢性)疾病鑒定審批表》(以 下簡稱《審批登記表》),由參保居民按規定填寫相應欄目。
      3、鑒定:初審合格的參保居民持《審批登記表》,到轄區醫保經辦機構指定的醫院作相關檢查,鑒定確診病情,提出治療建議。
      4、審批:參保居民在指定醫院鑒定后,由參保居民(高校)將《審批登記表》和本人近期5張一寸或兩寸免冠照片報轄區醫保經辦機構。轄區醫保經辦機構接到鑒定反饋情況后,在3個工作日內完成審批,并在醫保系統中做好登記建檔工作,填寫《武漢市城鎮居民基本醫療保險門診治療部分重癥疾病專用病歷》(以
      下簡稱《重癥病歷》)。
申報審批通過后,參保人持社會保障卡(大學生持身份證)和《重癥病歷》到選定的定點醫,院、基層定點醫療機構(復診)和定點藥店就醫、購藥。

二、武漢市重癥醫保報銷比例

根據《武漢市實施意見》，重癥醫保報銷比例為90%，其中基本醫保報銷比例為50%，城鄉居民醫保報銷比例為40%。根據《武漢市實施意見》，自2020年2月1日起，對于確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者和疑似患者，武漢市將實行“先診療、后付費”的政策，確保患者及時得到治療，并減輕群眾負擔。重癥患者可以享受90%的醫保報銷比例，其中基本醫保報銷比例為50%，城鄉居民醫保報銷比例為40%。需注意的是，醫保報銷范圍僅限于符合國家和地方有關規定的醫療費用，如住院治療、藥品費用、檢查費用等，而且需要在指定的醫療機構進行診療并開具相應的醫療費用結算憑證。如果超出醫保報銷范圍，怎么辦？如果超出醫保報銷范圍，則需要患者自行承擔超出部分的費用。可以考慮購買商業健康保險等方式進行補充保障。同時，政府也在逐步完善相關的社會救助和醫療援助政策，幫助更多經濟困難患者解決醫療問題。重癥醫保報銷比例的執行可以提高重癥患者得到治療的及時性和有效性，減輕患者的負擔和社會壓力。但需要注意的是，醫保范圍僅限于符合規定的醫療費用，超出部分需要個人承擔。因此，在購買商業健康保險、社會救助和醫療援助等方面應當謹慎選擇和了解相關政策，以獲得更加全面的醫療保障。【法律依據】：《中華人民共和國醫療保險條例》第三十五條 重大疾病醫療保險實行統籌基金支付與個人賬戶支付相結合的方式。個人賬戶余額充足、基本醫療保險和其他醫療保險的保險責任范圍以外的部分由個人支付。該條例明確了重大疾病醫療保險的支付方式，需要個人和統籌基金共同承擔部分費用。同時，對于醫療保險的保險責任范圍以外的部分，需要個人自行承擔。

三、武漢重癥報銷比例是多少2023年

2023年武漢重癥報銷比例如下：

1、在職人員：三級醫療機構統籌基金支付比例為86%，個人自付比例為14%；二級醫療機構統籌基金支付比例為89%，個人自付比例為11%；一級醫療機構統籌基金支付比例為92%，個人自付比例為8%；社區衛生服務中心統籌基金支付比例為92%，個人自付比例為8%。

2、退休人員：三級醫療機構統籌基金支付比例為88%，個人自付比例為12%；二級醫療機構統籌基金支付比例為91%，個人自付比例為9%；一級醫療機構統籌基金支付比例為94%，個人自付比例為6%；社區衛生服務中心統籌基金支付比例為94%，個人自付比例為6%。

重病報銷是指在醫療費用超過基本醫療保險報銷上限后，啟動專項基金再次報銷。

職工大病醫保報銷條件：

1、醫保類型：職工大病醫保指的是由職工基本醫療保險、大病保險等組成的醫保類型，因此申請人需要確認自己是否符合相關的醫保條件。

2、疾病范圍：職工大病醫保通常只針對特定的疾病范圍，如惡性腫瘤、塵肺病、肝炎等，申請人需要確定自己的疾病是否在報銷范圍內。

3、報銷比例：職工大病醫保報銷比例不同于普通醫保，一般比例較高，但申請人需要了解具體的報銷比例和報銷上限等政策。

4、報銷時間：職工大病醫保規定了報銷時間的限制，申請人需要在規定時間內進行報銷申請，否則可能會影響報銷效果。

5、醫療費用：職工大病醫保報銷的是符合政策規定的醫療費用，申請人需要了解自己需要支付的醫療費用，并按照規定的程序進行報銷申請。

綜上所述，大病報銷是指被保險人住院政策范圍內個人承擔的醫療費用。累計超過基本醫療保險報銷限額后，納入大病保險報銷范圍。

【法律依據】：

《醫療保險條例》

第二十九條

嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：

1、起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。

2、最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

3、起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。

嚴重疾病的范圍，起付標準、最高支付限額的具體標準，起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。

四、武漢重癥門診報銷政策有哪些

法律分析：乙類藥品個人先支付10%，余額再按普通門診、門診治療重癥（慢性）疾病和住院的規定比例報銷。

法律依據：《省醫療保障局 省人力資源和社會保障廳關于做好〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄〉實施工作的通知（武醫保[2019]75號）》

一、乙類藥品個人先支付10%，余額再按普通門診、門診治療重癥（慢性）疾病和住院的規定比例報銷。

二、按照省文件要求，國家談判藥品先行自付比例確定為20%。原有省級先行自付比例超過20%的，按20%執行；原有省級先行自付比例低于20%的，仍按原先行自付比例執行。參保人員使用談判藥品，按確定的先行自付比例自付后，再按乙類藥品支付。原未設置先行自付比例的，按乙類藥品支付。

三、對2019年12月31日前已經開始使用未能成功續約藥品的參保患者，實行不超過6個月的過渡期，過渡期內醫保基金繼續按原有政策規定支付，定點醫療機構需做好臨床用藥的替代銜接，保障參保患者用藥連續性。

四、對適于門診治療、使用周期較長、療程費用較高的談判藥品，可按門診治療重癥（慢性）疾病的現有政策執行。

五、談判藥品中的抗癌藥和罕見病用藥繼續實行定點醫療機構、責任醫師、定點零售藥店管理機制。

六、談判藥品中屬于專科用藥的，各定點醫療機構可按照專科用藥原則納入相應專科管理，規范用藥，合理施治。

七、對定點醫療機構合理使用談判藥中的抗癌藥費用實行單獨核算，合理使用其他談判藥品發生的合規費用將在年終清算時給予合理補償。各定點醫療機構應保障談判藥品的配備和使用。

五、武漢醫保補貼政策

武漢醫保補貼政策如下：1、參加武漢市居民醫保的人員，可享受醫保待遇，按規定報銷醫療費用。2、參加武漢市職工醫保的人員，可享受醫保待遇，按規定報銷醫療費用。3、參加武漢市職工醫保的人員，在退休后可享受退休醫保待遇，按規定報銷醫療費用。4、參加武漢市職工醫保的人員，在職期間因病或非因工致殘的，可按規定享受在職醫保待遇。5、參加武漢市職工醫保的人員，在退休后因病或非因工致殘的，可按規定享受退休醫保待遇。6、參加武漢市職工醫保的人員，符合規定條件的，可享受大病保險待遇。7、參加武漢市職工醫保的人員，在特定情形下，可享受公務員醫療補助待遇。8、參加武漢市居民醫保的人員，在特定情形下，可享受居民大病保險待遇。9、參加武漢市居民醫保的人員，在特定情形下，可享受困難群眾大病醫療救助待遇。辦理醫保的條件：1、具備醫保參保資格。醫保參保資格包括城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等多種類型，不同類型的醫保參保資格可能存在差異；2、繳納醫保保險費。醫保參保人需要按照規定繳納醫保保險費，繳費方式可以是自行繳費或單位代繳；3、提供相關證件和資料。醫保申請人需要提供身份證明和相關證件，如身份證、戶口簿、社保卡等，并提供與醫保相關的醫療費用清單、診斷證明等資料；4、滿足規定的醫保報銷標準。不同類型的醫保參保資格對應的醫保報銷標準也不同，需要滿足規定的醫保報銷標準才能享受醫保服務。綜上所述，可以參加醫保并按時繳納醫保費用，以便在就醫時能夠享受到醫療保障。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

六、可以詳細說說武漢重癥醫保政策嗎

法律分析：辦理條件：

1、按照規定參加武漢醫療保險；

2、患有政策規定的重癥/慢性疾病。

辦理所需資料：

1、個人書面申請；

2、身份證；

3、社保卡；

4、本人近期2寸證件照5張；

5、近兩年在二級甲等以上醫院治療相關疾病的病歷資料，包括門診病歷等等。

辦理流程：參保人攜帶上述資料前往轄區社保機構提出申請即可。

法律依據：《武漢市城鎮居民大病保險工作實施細則》 第七條 參保人員住院和在門診治療重癥（慢性）疾病，由個人支付的合規醫療費用，超過居民大病保險起付標準以上的部分，由商業保險機構按規定賠付。合規醫療費用是指符合我市居民基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準規定，由參保人員個人支付并按本《實施細則》規定扣除后的醫療費用。

下列醫療費用在計算合規醫療費用時予以扣除：

（一）居民基本醫療保險住院起付標準以下的醫療費用；

（二）超出居民基本醫療保險規定的門診治療重癥（慢性）疾病支付范圍的醫療費用；

（三）參保人員住院和在門診治療重癥（慢性）疾病，屬于居民基本醫療保險支付部分費用的診療項目和藥品目錄范圍內乙類藥品的醫療費用中，先由個人自付10%的部分；

（四）參保人員經批準在外地醫療機構就醫發生的住院醫療費用中，先由個人自付10%的部分。

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文章來源參考：【頭條】2025武漢房屋拆遷賠償，武漢市拆扦房屋賠償標準2019

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投稿：魯凝

內容審核：王有銀律師