拆遷補償幽默笑話,保險拒賠是買保險的錢都不給了嗎,保險拒賠并不意味著買保險的錢都不給了。拒賠通常是指在某些特定情況下,保險公司不承擔賠償責任。這并不意味著投保人之前繳納的保險費會被退回或作廢。具體來說,保險公司拒賠的情形可能包括:駕駛人未取
保險拒賠并不意味著買保險的錢都不給了。拒賠通常是指在某些特定情況下,保險公司不承擔賠償責任。這并不意味著投保人之前繳納的保險費會被退回或作廢。
具體來說,保險公司拒賠的情形可能包括:
駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒駕駛;
被保險道路交通事故的損失是由受害人故意造成的;
被保險機動車被盜搶期間發生肇事;
被保險人故意制造道路交通事故等。
在這些情況下,保險公司有權拒絕承擔賠償責任。然而,即使保險公司拒賠,投保人之前支付的保險費一般不會被退回,因為這些費用是用于購買保險保障的,而保險公司在合同期間內已經承擔了相應的風險。
如果投保人對保險公司的拒賠決定有異議,可以通過向當地保監局投訴、申請仲裁或提起訴訟等方式來維護自己的權益。在處理這類糾紛時,建議投保人咨詢專業律師以獲取更具體的法律建議和支持。
總之,保險拒賠并不意味著買保險的錢會全部損失,而是指在某些特定情形下保險公司不承擔賠償責任。投保人仍可以通過合法途徑爭取自己的權益。
有很多人都會認為買保險最難的就是理賠,不是保險公司拒賠,就是得不到應有的賠償。難道真是這樣嗎?其實,保險索賠并不難,只是造成這種結果的原因是多方面的。 不久前年近六旬的宋先生就碰到了類似的情況,投保幾年后生了病,保險公司卻不能足額賠付,緣何如此呢?尋根究底,原來一切只因宋先生當時的一句玩笑話導致。 一句玩笑引發爭端 朋友們都評價宋先生是一個樂觀、開朗的人,而且還特別幽默。他不是那種喜歡斤斤計較的人,對人對事都很大度,這可能和他多年經商有著很大的關系。與合作伙伴談生意時,他也是在維護自己利益的同時,盡可能的放寬彼此的合作空間,因此有著很好的人緣和口碑。 宋先生還很喜歡運動,經常慢跑和游泳,身體向來也不錯。但是歲數大了,身體不比年輕時也是情理之中的,去年,宋先生發現腿部有些浮腫,于是就診于地區中心醫院,醫生經過詳細檢查后確診宋先生患有缺鐵性貧血,身體其他部位并無大礙,于是留院觀察了幾天后,宋先生便回家休養,身體恢復得倒也不錯。 沒想到,今年宋先生又感到身體不適,再次去醫院檢查的結果是血壓偏高,患有高血壓病,并住院接受治療,由于宋先生曾投保了本市某保險公司的人壽保險和醫療保險,出院后,宋先生去保險公司進行理賠,但是理賠的決定卻讓宋先生難以接受。宋先生認為自己此次住院完全符合保險合同的條款規定,保險公司應當全額賠付。而保險公司以宋先生投保時未盡如實告之義務為由,只賠付了一半的住院費用。這究竟是怎么回事呢? 宋先生覺得保險公司這樣的決定沒有依據,認為自己并不曾患有高血壓病,而且醫生也曾解釋說過,偶爾的血壓高并不代表就是患有高血壓病,保險公司從何判斷自己有高血壓既往病史,自己都不曉得的病保險公司從何得知? 宋先生找到保險公司,要求理賠人員解釋,理賠人員遂拿出了被保險人的病歷,原來宋先生的病歷上記載著一句話:二十年前患有高血壓。 原來,宋先生這次住院時,他的住院醫生是一位二十多歲的剛畢業沒多久的年輕小伙子。宋先生很喜歡這個機靈能干的年輕人,兩個人又同是足球迷,時值國內外聯賽之際,兩個人更是覺得遇到知己,不僅會為一計進球而高呼振臂,也會為申花的失利而扼腕惋惜。兩人的相處非常融洽,也經常天南海北的開開玩笑。 一次隨意的聊天中,宋先生開玩笑說自己今年五十七歲了,但是患高血壓卻快四十年了,原本只是一時開玩笑的說辭,卻不想醫生記在了心上,并且隨后記載在了宋先生的病歷上。 后來宋先生知道后聯系了其他的資深醫務人員,并告知這只是自己開的一個玩笑,在經過詳細檢查后,醫生排除了宋先生患高血壓病四十年的說法。宋先生以為事情已經過去了,也就沒太在意。 不想,在申請理賠時,保險公司參考了病歷上的記載,并且認為宋先生既然有高血壓病史,卻沒有在投保時如實向保險公司告知,最終酌情賠付了保險金。 保險理賠有疑義 保險公司的理賠人員解釋說:此次宋先生的住院是由于高血壓引起的,并且確定是患有高血壓,在進行理賠核定時,因為宋先生的住院病歷上有患有高血壓的病史,而在投保時,宋先生并未對此情況進行如實告知,在保險公司的記錄上也沒有任何關于曾患有高血壓的記錄。 據此,保險公司認為同時作為投保人和被保險人的宋先生在投保時未履行如實告知的義務。保險公司因此沒有全額賠付,而是按照規定賠付了部分。 但同時理賠人員也表示,如果宋先生的病歷記錄上的關于高血壓的病史確實有失實之處,且確實如宋先生所稱的是自己在敘述病史時的一句戲言,只要能提供有效的證明,證明被保險人投保時及投保前后的一段時間內并未患有高血壓,保險公司可以根據事實作出相關的理賠核定。 如實告知,終獲理賠 但是,有的時候也會出現另一種情況,就是投保人或者被保險人在投保時,確實對自己的一些身體狀況或者相關情況不是很清楚,因此沒有對保險公司進行告知,并非故意隱瞞。難道就只能認定合同無效嗎? 其實,也不盡然,在保險保全實務中,有一類保全變更叫做補充告知。補充告知就是針對投保時未盡告知或告知不全的事項進行補充說明。但是保險合同畢竟是具有法律約束力的文本,保險公司為了防止道德風險的發生,要求保險消費者對保險相關事宜如實告知也是合情合理的。 有位王女士曾經為自己投保過一份人壽保險,體檢時也是一切正常,于是順利投保,但是投保過后沒有多久,發現身體不適去醫院就診,發現患有婦科疾病,雖說不是什么大病,但是也有一段時間了。王女士知道后,診治的同時去了保險公司告知了此事,并且坦言說已患病一段時間,保險公司在進行了相關的了解調查后,對王女士的保險做出了加費的處理,但是仍同意繼續承保。
法律分析:保險公司拒賠的情形有:1、駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;2、被保險道路交通事故的損失是由受害人故意造成的;3、被保險機動車被盜搶期間肇事的;4、被保險人財產,或在被保險人機動車上的財產;5、被保險人故意制造道路交通事故的。
法律依據:《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條 被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。
法律分析:如果保險公司不理賠的,可以先和保險公司的相關人員協商處理理賠事宜,盡量解決理賠事宜糾紛。若協商不成,可到各保險公司專門的投訴中心予以投訴處理,要求保險公司盡快處理理賠事宜。仍然未解決問題的,可到保監會進行投訴處理。
法律依據:《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十四條 對交通事故損害賠償的爭議,當事人可以請求公安機關交通管理部門調解,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經公安機關交通管理部門調解,當事人未達成協議或者調解書生效后不履行的,當事人可以向人民法院提起民事訴訟。
當我們購買了保險,出了意外的時候,保險公司不理賠,對于這種情況我們不必去和當地的保險公司糾纏,可以直接向保險公司的總部提出投訴。也可以直接向人民法院進行起訴。
一、出車禍保險公司怎么賠償
1、被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償,也就是說在強制險限額范圍內不需要區分當事人的責任大小,一律由保險公司來賠償。
道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。
2、有下列情形之一的,發生道路交通事故造成受害人的財產損失,保險公司不承擔賠償責任,而應當由致害人來承擔賠償責任。但保險公司應當在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用,并有權向致害人追償:
(1)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;
(2)被保險機動車被盜搶期間肇事的;
(3)被保險人故意制造道路交通事故的。
3、機動車交通事故責任強制保險在全國范圍內實行統一的責任限額。責任限額按致害人是否有責任來劃分(注意不是按責任大小來劃分):
有責任時保險賠償的限額為:死亡傷殘賠償限額50000元;醫療費用賠償限額8000元;財產損失賠償限額2000元。
無責任時保險賠償的限額為:死亡傷殘賠償限額10000元;醫療費用賠償限額1600元;財產損失賠償限額400元。
二、出車禍后私了怎么處理
1、各方當事人對交通事故事實及成因無爭議的,可以即行撤離現場,恢復交通;基本事實清楚的,應當先撤離現場再進行協商處理。
2、當事人自行協商解決時,應立即將事故車輛移至不妨礙交通的地點,開啟危險報警閃光燈,設置警告標志,夜間還須開啟示寬燈和尾燈。在高速公路上,移至就近的服務區、應急車道內或者硬路肩上;在城市快速路上,移至就近的應急車道內或者輔路的非機動車道內;在其他道路上,移至就近的非機動車道或者人行道上。
3、填寫《當事人自行協商解決交通事故協議書》,沒有《協議書》的,也可以采取文字記錄的方式,將交通事故發生的時間、地點、天氣、當事人姓名、機動車駕駛證號、聯系方式、機動車牌號、保險憑證號、交通事故形態、碰撞部位、賠償責任人等內容記錄下來,各方當事人簽字后,共同到責任方投保第三者責任強制保險的保險公司辦理索賠手續。
4、當事人對損害賠償有爭議,可以共同請求公安機關交通管理部門調解,也可以向人民法院提起民事訴訟。經公安機關交通管理部門調解,當事人未達成協議或者調解書生效后不履行的,可以向人民法院提起民事訴訟。
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投稿:宋煜毅
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