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重傷是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對于人身健康有重大傷害的損傷。本細則依照相關法律法規,以醫學和法醫學的理論和技術為基礎,結合我國法醫檢案的實踐經驗,為重傷的鑒定提供科學依據和統一標準。
各部位重傷鑒定細則
肢體殘廢
肢體殘廢包括肢體缺失或者功能喪失,以下是具體情形:
1、肢體缺失:
任何一手拇指缺失超過指間關節;
一手除拇指外,任何三指缺失均超過近側指間關節,或者兩手除拇指外,任何四指缺失均超過近側指間關節;
缺失任何兩指及其相連的掌骨;
缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十;
缺失一足第一趾和其余任何二趾,或者一足除第一趾外,缺失四趾;
兩足缺失五個以上的足趾;
缺失任何一足第一趾及其相連的跖骨;
一足除第一趾外,缺失任何三趾及其相連的跖骨。
2、肢體功能喪失:
肩關節強直畸形或者關節運動活動度喪失達百分之五十;
肘關節活動限制在伸直位,活動度小于90度或者限制在功能位,活動度小于10度;
肱骨骨折并發假關節、畸形愈合嚴重影響上肢功能;
前臂骨折畸形愈合強直在旋前位或者旋后位;
前臂骨折致使腕和掌或者手指功能嚴重障礙;
前臂軟組織損傷致使腕和掌或者手指功能嚴重障礙;
腕關節強直、攣縮畸形或者關節運動活動度喪失達百分之五十;
掌指骨骨折影響一手功能,不能對指和握物;
一手拇指攣縮畸形,不能對指和握物;
一手除拇除外,其余任何三指攣縮畸形,不能對指和握物;
髖關節強直、攣縮畸形或者關節運動活動度喪失達百分之五十;
膝關節強直、攣縮畸形屈曲超過30度或者關節運動活動度喪失達百分之五十;
任何一側膝關節十字韌帶損傷造成旋轉不穩定,其功能嚴重障礙;
踝關節強直、攣縮畸形或者關節運動活動度喪失達百分之五十;
股骨干骨折并發假關節、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超近30度或者嚴重旋轉畸形;
股骨頸骨折不愈合、股骨頭壞死或者畸形愈合嚴重影響下肢功能;
脛骨骨折并發假關節、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超過30度或者嚴重旋轉畸形;
四肢長骨(肱骨、橈骨、尺骨、股骨、脛腓骨)開放性、閉合性骨折并發慢性骨髓炎;
肢體軟組織疤痕攣縮,影響大關節運動功能,活動度喪失達百分之五十;
肢體重要神經(臂叢及其重要分支、腰骶叢及其重要分支)損傷,嚴重影響肢體運動功能;
肢體重要血管損傷,引起血液循環障礙,嚴重影響肢體功能。
容貌毀損
毀人容貌是指毀損他人面容,致使容貌顯著變形、丑陋或者功能障礙,具體如下:
1、眼部毀損:
一側眼球缺失或者萎縮;
任何一側眼瞼下垂完全覆蓋瞳孔;
眼瞼損傷顯著影響面容;
一側眼部損傷致成鼻淚管全部斷裂、內眥韌帶斷裂影響面容;
一側眼眶骨折顯著塌陷。
2、耳廓毀損:
一側耳廓缺損達百分之五十或者兩側耳廓缺損總面積超過一耳百分之六十;
耳廓損傷致使顯著變形。
3、鼻部毀損:鼻缺損、塌陷或者歪曲致使顯著變形。
4、口唇損傷:口唇損傷顯著影響面容。
5、顴骨損傷:顴骨損傷致使張口度(上下切牙切緣間距)小于1.5厘米;顴骨骨折錯位愈合致使面容顯著變形。
6、上、下頜骨和顳頜關節毀損:
上、下頜骨骨折致使面容顯著變形;
牙齒脫落或者折斷共七個以上;
顳頜關節損傷致使張口度小于1.5厘米或者下頜骨健側向傷側偏斜,致使面下部顯著不對稱。
7、其他容貌毀損:
面部損傷留有明顯塊狀疤痕,單塊面積大于4平方厘米,兩塊面積大于7平方厘米,三塊以上總面積大于9平方厘米或者留有明顯條狀疤痕,單條長于5厘米,兩條累計長度長于8厘米、三條以上累計總長度長于10厘米,致使眼瞼、鼻、口唇、面頰等部位容貌毀損或者功能障礙;
面神經損傷造成一側大部面肌癱瘓,形成眼瞼閉合不全,口角歪斜;
面部損傷留有片狀細小疤痕、明顯色素沉著或者明顯色素減退,范圍達面部面積百分之三十;
面頸部深二度以上燒、燙傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。
喪失聽覺
損傷后,一耳語音聽力減退在91分貝以上;
損傷后,兩耳語音聽力減退在60分貝以上。
喪失視覺
各種損傷致使視覺喪失是指下列情形之一:
損傷后,一眼盲;
損傷后,兩眼低視力,其中一眼低視力為2級;
眼損傷或者腦損傷致使視野缺損(視野半徑小于10度)。
喪失其他器官功能
喪失其他器官功能是指喪失聽覺、視覺之外的其他器官的功能或者功能嚴重障礙,例如心臟、肝臟、腎臟等重要器官因外傷導致功能障礙或喪失等情況。在實際鑒定中,需綜合考慮多種因素,如器官損傷的程度、對身體整體功能的影響等。
其他重傷情形
除上述各部位的重傷情形外,還存在一些其他重傷的情況,例如:
1、顱腦、脊髓損傷:
重傷一級:植物生存狀態;偏癱、截癱(肌力2級以下,伴大便、小便失禁);非肢體癱的運動障礙(重度);重度智能減退或者器質性精神障礙,生活完全不能自理;顱骨凹陷性或者粉碎性骨折,出現腦受壓癥狀和體征,須手術治療;外傷性蛛網膜下腔出血,伴神經系統癥狀和體征;脊髓損傷致重度肛門失禁或者重度排尿障礙。
重傷二級:頭皮缺損面積累計75.0cm²以上;開放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂。
2、聽器聽力損傷:
一耳聽力障礙(≥81dBHL),另一耳聽力障礙(≥41dBHL);
一耳聽力障礙(≥81dBHL),伴同側前庭平衡功能障礙;
雙側前庭平衡功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立。
3、視器視力損傷:
一眼眼球萎縮或者缺失,另一眼盲目3級;
一眼重度視力損害,另一眼中度視力損害;
一眼視野半徑10°以下(視野有效值16%以下);
雙眼偏盲;雙眼殘留視野半徑30°以下(視野有效值48%以下)。
4、頸部損傷:
咽喉部廣泛毀損,呼吸完全依賴氣管套管或者造口;
咽喉或者頸部氣管損傷,遺留呼吸困難(3級);
咽或者食管損傷,遺留吞咽功能障礙(只能進流食);
頸內動脈血栓形成,血管腔狹窄(50%以上);
頸前三角區增生瘢痕,面積累計30.0cm²以上。
5、胸部損傷:
心臟損傷,遺留心功能不全(心功能IV級);
肺損傷致一側全肺切除或者雙肺三肺葉切除;
女性雙側乳房損傷,完全喪失哺乳功能;女性一側乳房大部分缺失;
血胸、氣胸或者血氣胸,伴一側肺萎陷70%以上,或者雙側肺萎陷均在50%以上;
膿胸或者肺膿腫;乳糜胸;支氣管胸膜瘺;食管胸膜瘺;食管支氣管瘺。
6、腹部損傷:
胃腸道損傷致消化吸收功能嚴重障礙,依賴腸外營養;
腹部損傷引起彌漫性腹膜炎或者感染性休克;
腎周血腫或者腎包膜下血腫,須手術治療;
外傷性腎積水;外傷性腎動脈瘤;外傷性腎動靜脈瘺。
7、盆部及會陰損傷:
骨盆骨折畸形愈合,致雙下肢相對長度相差5.0cm以上;
損傷致早產或者死胎;損傷致胎盤早期剝離或者流產,合并輕度休克;
陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積50%以上;
雙側附睪或者輸精管損傷,喪失生育能力。
鑒定原則
在司法實踐中,人體重傷鑒定需法醫專家根據受害者的傷情,結合醫學檢查和臨床資料,嚴格按照上述標準進行鑒定,確保鑒定結果的科學性和公正性。司法機關和法醫專家應嚴格遵循標準,確保每一項鑒定結論都經得起法律的檢驗。重傷鑒定結論是刑事和民事案件處理的重要依據,對于公正司法和維護受害者合法權益具有重要意義。
需要明確的是,重傷案件通常已觸犯刑法,屬于刑事犯罪,一般不能簡單地通過私下協商解決,而需要由國家司法機構依法進行審理與裁決。不過,在刑事附帶民事訴訟的過程中,受害者可以提出賠償要求。
賠償項目及計算方式
醫療費用
醫療費用是賠償中的重要部分,它以實際已經發生的費用為標準,涵蓋了受傷者在醫院接受的各項檢查費用、手術費用、藥品費用等,還包括后續可能需要的治療費用。例如,骨折患者可能需要多次復查、康復治療,這些費用都應計算在內。
護理費用
護理費用依照護理人員的收入及護理期限來確定。如果是聘請專業護工,費用按照市場價格和護理天數計算;如果是家人護理,可參照家人因護理而減少的收入來確定。
誤工費用
誤工費用根據受害者的誤工時長及收入狀況進行計算。誤工時長一般以醫院開具的病假證明或相關鑒定機構的鑒定結果為準,收入狀況則按照受害者受傷前的平均收入來確定。比如,一個月收入為 5000 元的受害者,誤工 3 個月,那么誤工費用就是 15000 元。
營養費用
營養費用是為了幫助受害者更好地恢復身體,具體金額需要根據受害者的傷情和醫生的建議來確定。
殘疾賠償金
若受害者因重傷導致殘疾,殘疾賠償金是一項重要的賠償項目。它根據受害者失去勞動能力的程度或傷殘等級,參照受訴法院所在地的上一年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準,從定殘之日起開始計算。一般情況下計算二十年,但如果受害者超過六十周歲,每增加一歲,殘疾賠償金的年限就會相應減少一年;若受害者年滿七十五周歲,殘疾賠償金的年限僅為五年。
影響賠償金額的因素
受害者實際遭受的損失
這是確定賠償金額的關鍵因素。如果受害者的醫療費用高昂、誤工時間長、傷殘等級高,那么賠償金額自然會相應增加。
加害方的經濟承受能力
在一定程度上,加害方的經濟狀況也會影響賠償金額。如果加害方經濟實力較強,可能會給予較高的賠償;反之,如果經濟困難,賠償金額可能會受到限制。
當地的生活水準
不同地區的生活水平存在差異,這也會對賠償金額產生影響。在經濟發達地區,各項費用標準相對較高,賠償金額也會相應增加。
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來源:臨律-重傷鑒定標準細則2025最新,中華人民共和國重傷鑒定標準
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