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2025年城鄉居民醫療保險繳費標準最新,城鄉居民醫療保險繳費怎么交:今日政策法律更新

  • 發布時間:

    2025-05-07 07:45:42
  • 作者:

    圣運律師
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  •   2025年城鄉居民醫療保險繳費標準最新

      2025年城鄉居民醫療保險繳費標準已由國家和各地方政府陸續公布,主要包括個人繳費、財政補助以及特殊群體的資助政策。以下是綜合各地政策后的最新標準:

      一、全國基本繳費標準

      1、個人繳費:

      最低標準為每人每年400元(較2024年上漲20元)。

      部分地區根據經濟情況調整,如天津設低檔400元、高檔1030元。

      2、財政補助:

      最低標準為每人每年670元(較2024年增加30元)。

      部分經濟發達地區補助更高,如北京對老年人財政補助達4350元/年。

      3、總籌資標準:

      個人+財政合計 1070元/人/年(按國家最低標準計算)。

      二、特殊群體資助政策

      1、全額資助對象(個人無需繳費):

      特困人員、孤兒、部分優撫對象等。

      2、定額資助對象(個人僅需繳納部分費用):

      低保對象:通常資助80%~90%(如江西個人僅需繳80元/年)。

      防止返貧監測對象:資助50%~70%(如山西資助200元/人)。

      3、新生兒:

      出生90天內參??擅饫U當年費用,次年按標準繳費。

      三、繳費時間與待遇享受

      1、集中繳費期:

      多數地區為 2024年9月至2025年2月(如江西、山西)。

      部分延長至3月(如北京截止3月31日)。

      2、補繳政策:

      錯過集中繳費期需 全額補繳1100元(個人+財政部分),并等待3個月才可享受待遇。

      新生兒、困難群體補繳規則更寬松。

      3、待遇生效時間:

      集中期繳費:次年1月1日起享受全年保障。

      補繳:繳費3個月后生效。

      城鄉居民醫療保險繳費怎么交?

      一、線上繳費方式

      微信相關途徑

      公眾號繳費:以樟樹市為例,可微信關注江西省稅務局公眾號,點擊稅費服務,選擇“我要繳費 - 城鄉居民(醫療保險)”,點擊“醫療保險費繳納(本年自主繳費)”,輸入姓名、身份證號碼即可繳費。部分地區也支持關注當地社保或稅務部門的微信公眾號,按提示完成繳費,比如廣西地區參保人能在廣西稅務 12366 公眾號上,通過菜單欄點擊“辦一辦 - 社保費繳納 - 用戶公證 - 自助繳費/代他人繳費”完成操作。

      生活繳費:進入微信,點擊“我 - 支付 - 生活繳費 - 社保醫保”,選擇所在省份的城鄉居民醫療保險,輸入身份證及姓名即可繳費。

      小程序繳費:如甘肅山丹地區,可打開“甘肅稅務社保繳費”微信小程序,點擊“我要繳費”,輸入姓名、身份證號后點擊“下一步”,選擇“城鄉居民基本醫療保險”,點擊“下一步”完成繳費。

      支付寶繳費

      在支付寶中搜索城鄉居民醫保繳費相關服務,根據所在地區不同,操作方式有所差異。例如在寧夏,可在搜索框搜索寧夏社保繳費并點擊進入,然后進行醫療保險繳費;在貴州,進入支付寶后,依次選擇“市民中心 - 社保 - 社保繳費”,輸入參保人身份信息后選擇辦理相應繳費業務。

      二、其他線上平臺

      贛服通:點擊贛服通(支付寶)進行社保繳費。

      當地稅務部門手機 APP:下載并注冊賬號后,在 APP 中找到城鄉居民醫保繳費入口,按步驟完成繳費。

      云閃付:以貴州為例,進入云閃付后,依次選擇“城市服務 - 社保繳費”,輸入參保人身份信息后選擇辦理相應繳費業務。

      銀行相關平臺:寧夏地區可通過黃河農村商業銀行手機銀行,在首頁“特色專區 - 生活繳費 - 社保繳費 - 城鄉居民醫療繳費”;也能關注黃河銀行微信公眾號,在“享服務 - 生活繳費 - 社保繳費 - 城鄉居民醫保繳費”進行操作。

      三、線下繳費方式

      銀行網點

      可持身份證或社保卡直接到農商銀行各網點進行現金繳費。比如樟樹市就支持這種方式。

      參保人持身份證或社保卡,到參保地農業銀行和農商銀行柜面繳費,像甘肅山丹地區就是如此。此外,部分地區還支持工商銀行、建設銀行、四川天府銀行、貴州銀行、貴陽銀行、貴州省農村信用社聯合社、遵義新蒲長征村鎮銀行、貴陽農村商業銀行等營業網點柜面繳納。

      稅務大廳

      持身份證或社??ǖ蕉悇沾髲d繳費。

      代收代繳

      可通過村(居)委會,由村(居)委會指定的經辦人通過收取微信、支付寶、現金等方式代收代繳。

      部分地區可將居民醫保費交給鄉鎮、街道、村(居、社區)指定的集中代收代辦人員,由其代收后繳納至稅務機關,如貴州地區。

      特殊情況說明

      新參保人員或異地參保轉本縣參保的城鄉居民,須攜帶有效身份證件(戶口簿或居住證/暫住證和居民身份證)到所在鎮(社區)便民服務中心醫保經辦窗口辦理參保登記手續后再進行繳費。

      當年出生的新生兒,監護人應自出生之日起 90 天(含)內按規定為該新生兒辦理當年城鄉居民基本醫療保險參保登記并繳納相關費用。

      城鄉居民醫療保險報銷比例?

      普通門診:基層醫療機構報銷比例為 65%,二級及以上醫療機構報銷比例為 50%。

      門診慢性?。?/p>

      甲類門診慢性?。浩鸶毒€ 300 元,報銷比例為 65%,年封頂線 1500 元(部分病種為 4000 元)。

      乙類門診慢性病:起付線 300 元,報銷比例為 70%(組織或器官移植、尿毒癥透析治療、血友病不設起付線,報銷比例為 75%),按病種不同年封頂線分別為 0.5 萬元、1 萬元、5 萬元、15 萬元。

      住院:一級及以下醫療機構報銷比例為 90%,二級醫療機構報銷比例為 80%,三級醫療機構報銷比例為 73%。起付線標準為一級及以下醫療機構首次住院 200 元,二次及以上住院 100 元;二級醫療機構首次住院 600 元,二次及以上住院 300 元;三級醫療機構首次住院 1000 元,二次及以上住院 500 元。

      大病保險:起付線為 13000 元,個人負擔的合規醫療費用 13000 元(含)以上、10 萬元以下部分給予 60% 補償;10 萬元(含)以上、20 萬元以下部分給予 70% 補償;20 萬元(含)以上部分給予 80% 補償。特困人員、低保對象、返貧致貧人口等醫療救助對象,大病保險起付線降低 50%,報銷比例提高 5 個百分點,不設年度封頂線。

      需要注意的是,連續參保時間不滿 12 個月的,按基本醫保正常待遇的 50% 執行;連續參保時間滿 12 個月不滿 24 個月的,按基本醫保正常待遇的 75% 執行。未成年人、在校學生和醫療救助對象的住院報銷不受連續參保時間限制,起付線和報銷比例與成年人一致。

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