殘疾退役軍人如何享受醫(yī)療保險?,殘疾退役軍人醫(yī)療保險怎么交, 殘疾退役軍人如何享受醫(yī)療保險? 一級至六級殘疾退役軍人按照屬地原則參加職工基本醫(yī)療保險,七級至十級殘疾退役軍人按照屬地原則相應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。鼓勵
一級至六級殘疾退役軍人按照屬地原則參加職工基本醫(yī)療保險,七級至十級殘疾退役軍人按照屬地原則相應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。鼓勵殘疾退役軍人參加其他形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險。
有工作單位的一級至六級殘疾退役軍人隨單位參加職工基本醫(yī)療保險,按規(guī)定繳費(fèi);無工作單位的一級至六級殘疾退役軍人參加職工基本醫(yī)療保險,以統(tǒng)籌地區(qū)上一年度城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。
所在單位無力參保和無工作單位的一級至六級殘疾退役軍人由統(tǒng)籌地區(qū)退役軍人事務(wù)部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。其單位繳費(fèi)部分,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障、退役軍人事務(wù)、財政部門共同審核確認(rèn)后,由殘疾退役軍人戶籍所在地財政安排資金。
一級至六級殘疾退役軍人參加職工基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)確有困難的,由殘疾退役軍人所在單位幫助解決;所在單位無力解決和無工作單位的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障、退役軍人事務(wù)、財政部門共同審核確認(rèn)后,由殘疾退役軍人戶籍所在地財政安排資金。
有工作單位的七級至十級殘疾退役軍人,隨單位參加職工基本醫(yī)療保險,按規(guī)定繳費(fèi)。當(dāng)?shù)赝艘圮娙耸聞?wù)部門應(yīng)當(dāng)督促殘疾退役軍人所在單位按規(guī)定繳費(fèi)參保,所在單位確有困難的,各地應(yīng)當(dāng)通過多渠道籌資幫助其參保。
未就業(yè)的七級至十級殘疾退役軍人,可按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。其中納入低保、特困人員救助供養(yǎng)范圍的殘疾退役軍人,由其戶籍所在地醫(yī)療保障部門通過醫(yī)療救助基金等對其參加居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。
退役殘疾軍人醫(yī)保的繳納方式主要依據(jù)其退役后的就業(yè)和生活狀況來確定。以下是詳細(xì)的繳納方法:
一、就業(yè)情況的考慮
若退役殘疾軍人退役后參加工作,可以通過所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。此時,醫(yī)療保險費(fèi)用由單位和個人共同繳納。
對于退役后選擇靈活就業(yè)的殘疾軍人,可以參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險。該保險費(fèi)用主要由個人承擔(dān),但可能享有一定的政策優(yōu)惠。
二、未就業(yè)或自謀職業(yè)的情況
如果退役殘疾軍人既未就業(yè)也未選擇靈活就業(yè),可以參加新農(nóng)合(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。這兩種保險均針對未就業(yè)人群,提供基礎(chǔ)醫(yī)療保障。
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十五條,喪失勞動能力的殘疾人,包括退役殘疾軍人,在參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險時,所需個人繳費(fèi)部分由政府給予補(bǔ)貼。這意味著他們可能享受減免或部分減免的優(yōu)惠政策。
三、醫(yī)保接續(xù)手續(xù)的辦理
退役殘疾軍人需到地方申請辦理醫(yī)保接續(xù)手續(xù),確保醫(yī)療保險待遇的延續(xù)。具體流程包括:
攜帶團(tuán)以上單位財務(wù)部門開具的《軍人退役醫(yī)療保險個人賬戶轉(zhuǎn)移憑證》或《義務(wù)兵退役醫(yī)療保險金轉(zhuǎn)移憑證》,到接收安置地報到。
將上述憑證交給接收單位,由接收單位負(fù)責(zé)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險關(guān)系的接續(xù)手續(xù)。
退役殘疾軍人報銷醫(yī)藥費(fèi)主要依據(jù)其殘疾等級及所參加的醫(yī)療保險類型,以下是詳細(xì)的報銷流程與規(guī)定:
退役殘疾軍人報銷醫(yī)藥費(fèi)首先需確定其殘疾等級和參保類型,然后按照規(guī)定的步驟進(jìn)行報銷。
一、殘疾等級與醫(yī)療保障
一級至六級的殘疾軍人享受全免費(fèi)的醫(yī)療保障,由國家按照規(guī)定予以保障,醫(yī)療費(fèi)用由所在醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列賬管理。
七級至十級的殘疾軍人,其醫(yī)療保障待遇與是否參加工傷保險及是否有工作單位相關(guān)。舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)參保和工作情況,由工傷保險基金、工作單位或當(dāng)?shù)乜h級以上地方人民政府負(fù)責(zé)解決。
二、報銷步驟
就醫(yī):退役傷殘軍人在就醫(yī)時,應(yīng)選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。治療完成后,需向醫(yī)院索取診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、住院費(fèi)用明細(xì)清單以及病歷首頁和醫(yī)囑單等相關(guān)材料。
報銷申請:準(zhǔn)備好上述材料后,退役傷殘軍人需攜帶個人身份證明、醫(yī)??ǖ认嚓P(guān)證件,到所在地的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)保報銷窗口提交報銷申請。
報銷審核:社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會對申請材料進(jìn)行審核,核對醫(yī)療費(fèi)用的真實(shí)性、合理性以及是否符合醫(yī)保報銷政策。審核通過后,將確定報銷金額。
報銷結(jié)算:審核通過后,報銷款項(xiàng)將直接打入退役傷殘軍人的個人醫(yī)保賬戶或指定的銀行賬戶中。患者可以使用醫(yī)保賬戶中的余額進(jìn)行結(jié)算,多退少補(bǔ)。
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