異地醫(yī)療備案怎樣辦理流程,異地醫(yī)療備案怎樣辦理流程,異地醫(yī)療備案辦理流程如下:1、預(yù)約掛號(hào):通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或者醫(yī)保APP預(yù)約掛號(hào);2、填寫申請(qǐng)表:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《異地就醫(yī)備案申請(qǐng)表》并填寫;3、提供材料:將申請(qǐng)表和相關(guān)材料
異地醫(yī)療備案辦理流程如下:
1、預(yù)約掛號(hào):通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或者醫(yī)保APP預(yù)約掛號(hào);
2、填寫申請(qǐng)表:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《異地就醫(yī)備案申請(qǐng)表》并填寫;
3、提供材料:將申請(qǐng)表和相關(guān)材料提交給當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門審核并辦理備案手續(xù);
4、備案成功:經(jīng)審核備案成功后,持異地醫(yī)療備案證明和醫(yī)保卡到指定醫(yī)院就診,就診后按規(guī)定程序報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用。
異地醫(yī)療備案的概念:
醫(yī)保異地備案是由參保人憑借社會(huì)保障卡,在參保地填寫異地就醫(yī)申請(qǐng)表辦理登記,按照就近原則在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的社會(huì)單位審批備案。備案后,在異地醫(yī)院住院治療時(shí),刷自己的社保卡,即可按規(guī)定的本人應(yīng)當(dāng)享有的比例,進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷。
異地醫(yī)療備案需要提供以下材料:
1、醫(yī)保卡或居民身份證;
2、填寫的《異地就醫(yī)備案申請(qǐng)表》;
3、原就診醫(yī)院開具的病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等相關(guān)資料;
4、異地醫(yī)院的診斷證明、處方單等相關(guān)資料。
綜上所述,不同地區(qū)的具體辦理流程可能會(huì)有所不同,具體情況需要查詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的規(guī)定或者咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門相關(guān)工作人員。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
法律分析:1.異地安置人員,也就是異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員要備案的話,只要帶上身份證、戶口本或居住證,以及社保卡到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)找工作人員辦理備案即可。之后去異地就醫(yī)辦理入院登記,治療后出院就可以直接結(jié)算了。
2.而異地轉(zhuǎn)診人員要備案的話,得先辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),再選擇異地轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu),憑《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院確定表》和社保卡在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案。
3.至于異地急診人員,也就是在外務(wù)工、出差或者探親、旅游,因急診搶救住院治療的人員,備案就得在急診入院的三個(gè)工作日內(nèi)完成。只要向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交收治醫(yī)院提供的病情介紹資料,比如門(急)診病歷、入院證明等等,就可辦理備案登記了。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
法律分析:參保人員可以通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口備案和“不見面”備案、醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案等方式進(jìn)行異地就醫(yī)備案登記、變更、取消。經(jīng)辦窗口備案:異地就醫(yī)人員攜帶本人身份證、社會(huì)保障卡和相關(guān)材料(居住證明或有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的參保地醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明,只提供其中之一)前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
在網(wǎng)上辦理異地就醫(yī)備案有兩種:1、跨省異地就醫(yī)。在百度搜索“國(guó)務(wù)院客戶端小程序”并打開。點(diǎn)擊“便民服務(wù)”右側(cè)的查看全部,下拉找到“醫(yī)療”并點(diǎn)開,點(diǎn)擊“跨省異地就醫(yī)備案”,提交備案相關(guān)的個(gè)人信息、就醫(yī)地信息等即可;2、省內(nèi)異地就醫(yī)。根據(jù)最新的制度,省內(nèi)異地就醫(yī),無需備案。可以在醫(yī)院直接結(jié)算,無需個(gè)人墊付醫(yī)藥費(fèi)。參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷:1、 醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件;2、 已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件;3、出院或診斷證明,屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《申請(qǐng)單》復(fù)印件(急診留觀除外);4、 醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;5、 醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷人簽名);【法律依據(jù)】《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
法律分析:在百度搜索國(guó)務(wù)院客戶端小程序并打開。點(diǎn)擊便民服務(wù)右側(cè)的查看全部下拉找到醫(yī)療并點(diǎn)開點(diǎn)擊跨省異地就醫(yī)備案,提交備案相關(guān)的個(gè)人信息、就醫(yī)地信息等即可。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第七十二條 統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要,經(jīng)所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn),可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用,由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定予以保障。
第七十三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
第七十四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查獲取社會(huì)保險(xiǎn)工作所需的數(shù)據(jù),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)提供。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案,完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù),妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi),以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄,定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。
用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。
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投稿:明妍
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