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濱州老二院拆遷補償，河北居民醫保報銷比例:今日拆遷補償法律在線咨詢

發布時間：
2025-02-13 01:04:29
作者：
圣運律師
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濱州老二院拆遷補償,河北城鎮醫保報銷比例,法律分析：城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。1、學生、兒童在一個結算年度內

濱州老二院拆遷補償，河北居民醫保報銷比例:今日拆遷補償法律在線咨詢

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一、濱州老二院拆遷補償,河北城鎮醫保報銷比例

法律分析：城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

1、學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

2、年滿70周歲及以上

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

3、其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

二、河北居民醫保報銷比例

河北居民醫保報銷比例具體如下：1、城鎮職工醫療保險：（1）門診年度報銷上限：20000元。起付線：在職人員1800元，報銷比例：70%起。退休人員1300元，報銷比例：85%起。（2）住院年度報銷上限：30萬元。起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例：85%起。第二次住院，650元起，報銷比例：85%起。（3）重大疾病：自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，分段計算，累加支付。5萬以下，報銷比例50%起，5萬以上，報銷比例60%起，上不封頂。2、城鄉居民醫療保險：（1）門診年度報銷上限：3000元。起付線：一級醫院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫院550元起，報銷比例：50%起。（2）住院：20萬元。起付線：兒童150元起，成人300元起，報銷比例75%起。綜上所述，醫保起付線是“基本醫療保障”的起付標準。按照“醫保基金與參保人員個人共同負擔住院醫療費”的基本醫療保險制度改革原則，參保人員在定點醫療機構實際發生的屬于基本醫療保險“目錄”范圍內的住院醫療費，自己要先承擔一部分后，醫保基金才按規定比例支付。這個個人先負擔的住院醫療費數額標準，就是醫保基金支付參保人員住院醫療費的“起付線”。起付標準以下的住院醫療費由病員個人負擔。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

三、河北省醫保報銷比例是多少

河北省醫保門診報銷比例如下：1、社區衛生服務中心、鎮衛生院報銷比例為85%；2、一級醫院（縣二院、縣婦幼保健院）報銷比例為75%；3、二級醫院（縣人民醫院、縣中醫醫院）報銷比例為70%；4、三級醫院（濱醫附院、濱州人民醫院、市中心醫院、市三院等）報銷比例為55%。大病醫療保險報銷比例如下：1、個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不予報銷。2、個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上（含1.2萬元）、10萬元以下部分給予50%的補償；3、10萬元以上（含10萬元）、20萬元以下部分給予60%的報銷；4、20萬元（含20萬元）以上部分給予65%的補償，每人最高給予30萬元報銷。住院醫保報銷比例如下：1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%；2、鎮衛生院就診報銷40%；3、二級醫院就診報銷30%；4、三級醫院就診報銷20%。綜上所述，醫保報銷比例為85%，如果超出基本限額，那么由社會保險部門按：0到4萬元以下報銷85%，4萬元到8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%的比例進行。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

四、河北省異地就醫報銷比例是多少

河北省異地就醫報銷比例如下：1、在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付：（1）醫療費用不滿1000元的部分，報銷百分之35；（2）醫療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷百分之45；（3）醫療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷百分之55；（4）醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷百分之65。2、在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：（1）醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75；（2）醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80；（3）醫療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

五、石家莊市醫保報銷比例是多少

石家莊市醫保報銷比例，具體如下：1、一級醫院80%；2、二級醫院70%；3、三級醫院60%；4、連續參保繳費的，從連續繳費的第二年起每增加一年，住院報銷比例提高1%，最高增加10個百分點。普通門診：起付標準：200，比例：居民報銷50%。可以報銷的范圍：1、慢性腎功能衰竭門診透析；2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；4、血友病專科門診治療；5、再生障礙性貧血專科門診治療；6、地中海貧血專科門診治療；7、顱內良性腫瘤專科門診治療；8、其他大病等。不能報銷的范圍：1、未經批準在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；3、因交通事故造成傷害的；4、因本人違法造成傷害的；5、因責任事故造成食物中毒的；6、因自殺導致治療的；7、因醫療事故造成傷害的；8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。