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醫保電子憑證和醫保卡一樣嗎,電子社保卡和醫保電子憑證的區別:今日在線拆遷法、征收法律咨詢

  • 發布時間:

    2024-07-17 15:34:32
  • 作者:

    圣運律師
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醫保電子憑證和醫保卡一樣嗎,醫保電子憑證和醫保卡不一樣。醫保電子憑證是電子形式的,而醫保卡是實體形式的。醫保電子憑證主要是用于看病就診時醫療保險的結算或報銷:而醫保卡其實現在主要是指的社保卡,社保卡的功能是更為廣泛的。除了醫療報銷,還可以用

醫保電子憑證和醫保卡一樣嗎,電子社保卡和醫保電子憑證的區別:今日在線拆遷法、征收法律咨詢

一、醫保電子憑證和醫保卡一樣嗎

醫保電子憑證和醫保卡不一樣。


醫保電子憑證是電子形式的,而醫保卡是實體形式的。醫保電子憑證主要是用于看病就診時醫療保險的結算或報銷:而醫保卡其實現在主要是指的社保卡,社保卡的功能是更為廣泛的。除了醫療報銷,還可以用于領取養老金、各類津貼、乘坐公共交通、查詢社保記錄、用作身份證明等。


醫保報銷流程:


1、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算;


2、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算;


3、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫保卡在搶救醫院結算;


4、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷;


5、醫保的報銷是按比例計算的,一般在70%不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關;


6、參保人在報銷時,需要準備住院就醫所用到的相關資料,如門診病歷本、出院記錄、出院診斷書(疾病診斷書)、住院發票(可以報門診的提供門診發票)、住院費用總清單、醫保結算單、如果住院做了CT、超聲、心電圖等檢查的提供相關檢查報告;


7、出院結算,相關資料提交之后,在醫保報銷窗口進行報銷即可,審核通過之后,所報銷的金額通常會在15個工作日左右到賬。


綜上所述,電子醫保憑證的簽發單位是國家醫保局,電子社保卡的簽發單位是國家人社局;電子醫保憑證的領取條件是只要參加醫保就能領,但是電子社保卡的領取條件必須要有實體的社保卡;電子醫保憑證還可以查詢定點醫院,但是電子醫保卡沒有這個功能。


【法律依據】:


《中華人民共和國社會保險法》第七條


國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,國務院其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。


縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。


第八條


社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。

二、醫保電子憑證和社保卡一樣嗎

一、醫保電子憑證和社保卡一樣嗎

1、醫保電子憑證和社保卡不一樣。定義如下:

(1)醫保電子憑證是全國統一醫保信息平臺的重要組成部分,是辦理醫保線上業務唯一身份憑證,全面適用于醫療保障各項業務;

(2)電子社保卡是社保卡線上應用的有效電子憑證,與實體社保卡一一對應,由全國社保卡服務平臺統一簽發和管理。

2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條

國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條

社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

二、社保卡包含哪些項目

1、基本養老保險;為了老有所養,勞動者到了法定退休年齡可以領取退休金;

2、基本醫療保險;生病作為醫療報銷用的;

3、工傷保險;是職工發生工傷,支付醫療費用或者賠償有關工傷待遇的;

4、失業保險;是職工失業后,領取生活費的;

5、生育保險;是職工生育作為生育報銷和有關待遇的。

三、電子社保卡和醫保電子憑證的區別

電子社保卡和醫保電子憑證的區別是:

1、簽發單位不同:醫保電子憑證是由國家醫保局簽發的;電子社保卡是由國家人社局簽發的;

2、領取條件不同:醫保電子憑證只要參加了醫保的用戶就能領取;電子社保卡必須是有實體卡的基礎上才能激活、領取;

3、功能不同:醫保電子憑證可以實現藥店買藥、定點醫院查詢;電子社保卡不具備醫保電子憑證這兩個獨有功能。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條

國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

什么是電子社保卡

1、電子社保卡是社保卡線上應用的有效電子憑證,與實體社保卡一一對應、唯一映射,由全國社保卡平臺統一簽發,人力資源社會保障部統一管理。與實體社保卡一樣,電子社保卡全國統一、全國通用,具有身份憑證、信息記錄、自助查詢、醫保結算、繳費及待遇領取、金融支付等功能。其實就是把實體社保卡裝在了手機里,實現了社保卡線上線下融合,全國一卡通用,走到哪里,服務就跟到哪里;

2、電子社保卡同時具有移動支付功能,可用于線上參保繳費、考試繳費、培訓繳費、醫療費結算等。還有一些城市已通過電子社保卡開通了就醫購藥服務功能,在就醫時出示手機端電子社保卡,看病后不用排隊就可直接線上結算,或者在購藥時完成掃碼支付。

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內容審核:張小華律師

來源:中國法院網-醫保電子憑證和醫保卡一樣嗎,

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