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醫(yī)療保險企業(yè)和個人承擔比例是多少,職工醫(yī)保繳費比例:今日征拆法律知識更新

  • 發(fā)布時間:

    2025-01-22 12:32:22
  • 作者:

    圣運律師
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醫(yī)療保險企業(yè)和個人承擔比例是多少,醫(yī)療保險企業(yè)和個人承擔比例是多少,法律分析:1、企業(yè)職工購買醫(yī)保繳費比例:醫(yī)保通常是由公司和參保共同承擔的,一般公司繳費的比例為繳費基數(shù)的7.5%,職工的繳費比例為2%(繳費基數(shù)一般為職工的工資,具體的繳費

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一、醫(yī)療保險企業(yè)和個人承擔比例是多少,醫(yī)療保險企業(yè)和個人承擔比例是多少

法律分析:1、企業(yè)職工購買醫(yī)保繳費比例:醫(yī)保通常是由公司和參保共同承擔的,一般公司繳費的比例為繳費基數(shù)的7.5%,職工的繳費比例為2%(繳費基數(shù)一般為職工的工資,具體的繳費基數(shù)由公司制定);

2、靈活就業(yè)人員購買醫(yī)保繳費比例:這個是不一定的,每個地區(qū)規(guī)定的繳費比例不一樣,需要去當?shù)氐纳绫>肿稍儾⑥k理繳費。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

二、職工醫(yī)保繳費比例

一、職工醫(yī)保繳費比例1、職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同繳納。參保職工以上年度職工工資總額為繳費基數(shù),繳費基數(shù)不得低于上年度全市在崗職工平均工資的60%,低于60%的按60%繳納,高于300%部分不作為繳費基數(shù)。單位按6%比例繳納,個人按2%的比例繳納。2、法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第六十條用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,可以直接向社會保險費征收機構繳納社會保險費。二、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別是什么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別:面向對象不同;費用來源不同;繳費標準方式不同;享受待遇不一同。1、面向對象不同,居民醫(yī)保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員,個體工商戶等;2、費用來源不同,居民醫(yī)保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;3、繳費標準方式不同,居民醫(yī)保是按年繳費,有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在征繳期內(nèi)繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;職工醫(yī)保是按月繳費,一般規(guī)定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發(fā)生醫(yī)療費用,是先不給報銷的,等繳費之后才會報銷;4、享受待遇不一同,居民醫(yī)保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%至65%左右;職工醫(yī)保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%至90%左右。

三、醫(yī)社保個人和公司是各承擔多少?

法律分析:社保分單位繳納部分和個人繳納部分。具體社保費繳費比例分別為:

1、養(yǎng)老保險,單位和個人分別繳納20%、8%;

2、醫(yī)療保險,單位和個人分別繳納12%、2%;

3、失業(yè)保險,單位和個人分別繳納2%、1%;

4、生育保險單位繳納0.60%,個人不繳;

5、工傷保險單位繳納2%,個人不繳。

社保繳納額度每個地區(qū)的規(guī)定都不同,基數(shù)是以工資總額為基數(shù)。由于養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)等社保5大險種的繳費基數(shù)與待遇補償基數(shù)均與上年度在崗職工平均工資相掛鉤,因此,平均工資水平的提高,會帶來各社保險種的調整。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

四、醫(yī)保個人繳費比例是多少

法律分析:職工個人繳費比例:職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納,職工繳費比例為本人工資收入的2%。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》

第一條 為了規(guī)范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發(fā)展成果,促進社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)憲法,制定本法。

第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

五、醫(yī)保公司和個人承擔比例

醫(yī)保個人繳費為2%,單位繳費比例為7.8%。

根據(jù)社保局最新的信息顯示,職工參加基本醫(yī)療保險,其參保費用由用人單位和職工本人共同繳納。單位繳費一般按照職工工資總額的7.8%的比例繳納;個人一般按本人工資2%的比例繳納,由用人單位從本人工資中直接辦理代扣代繳。

在統(tǒng)籌賬戶里面,在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。意思就是繳納的職工醫(yī)保里面,個人繳納的費用劃入醫(yī)保卡,單位繳納的費用劃入統(tǒng)籌賬戶,醫(yī)保卡里面的錢參保人可以自由支配,統(tǒng)籌賬戶里面的錢只能用來報銷。

醫(yī)保報銷流程:

1、在醫(yī)保定點醫(yī)院診療:每個城市都會有醫(yī)保定點醫(yī)院,只有在醫(yī)保定點醫(yī)院里面診治,才能夠使用醫(yī)保去報銷。所以大家如果想要使用醫(yī)保的話,就一定要去醫(yī)保定點醫(yī)院就診,并且要辦理好相關的登記手續(xù);

2、準備好出院資料:在出院的時候就提前把出院的資料給準備好,比如說疾病診斷書,出院記錄以及病案單等。一般在治療的時候跟醫(yī)生說一下,需要這些資料,醫(yī)生就會幫助我們準備好,最好是拿到這些資料以后再復印一份。一份提交給醫(yī)保報銷處,另一份留著備用;

3、出院結算:拿著住院清單以及發(fā)票,在醫(yī)院里面辦理好結算手續(xù)。之后就可以攜帶著相關的資料去醫(yī)保報銷部門報銷并且審核了;

4、等待費用報銷到賬:當把資料交接好了以后,就會收到回執(zhí)單,報銷的金額會在15天之內(nèi)到賬,大家只需要耐心等待。

綜上所述,職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工按月共同繳納。

【法律依據(jù)】:

《中華人民共和國社會保險法》

第二條

國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條

社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險水平應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。

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文章來源參考:【頭條】,醫(yī)療保險企業(yè)和個人繳納比例是多少

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投稿:姜霖

內(nèi)容審核:張曙光教授

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