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醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)怎么備案?備案流程，醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)一定要先備案嗎:今日征拆法律知識(shí)更新

發(fā)布時(shí)間：
2025-01-26 10:44:18
作者：
圣運(yùn)律師
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醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)怎么備案?備案流程,醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)怎么備案?jìng)浒噶鞒?法律主觀：近來(lái)有許多人都對(duì) 醫(yī)療保險(xiǎn) 異地報(bào)銷(xiāo)流程包括什么比較感興趣，但其實(shí)大多數(shù)人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)流程包括什么都不太了解，小編為大家整理了相關(guān)資料，希望可以給大家?guī)?lái)幫助

醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)怎么備案?備案流程，醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)一定要先備案嗎:今日征拆法律知識(shí)更新

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一、醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)怎么備案?備案流程,醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)怎么備案?jìng)浒噶鞒?/h3>

法律主觀：

近來(lái)有許多人都對(duì) 醫(yī)療保險(xiǎn) 異地報(bào)銷(xiāo)流程包括什么比較感興趣，但其實(shí)大多數(shù)人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)流程包括什么都不太了解，小編為大家整理了相關(guān)資料，希望可以給大家?guī)?lái)幫助。一、外地醫(yī)療保險(xiǎn)在異地能否報(bào)銷(xiāo) 可以異地報(bào)銷(xiāo)，現(xiàn)在醫(yī)?？梢匀珖?guó)使用， 1.在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢(xún)電話(huà)對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案; 2.出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明，如果是在外務(wù)工，需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明; 3.出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷(xiāo)。二、異地報(bào)銷(xiāo)流程參考 1.異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)如果發(fā)生住院時(shí)，則需要報(bào)告當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案，出院時(shí)憑醫(yī)院的診斷證明、出院小結(jié)、用藥明細(xì)表、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù) 、醫(yī)保證到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)如果本人不能來(lái)的也可以委托代理人辦理。 2.外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。 3.報(bào)銷(xiāo)比例按文件規(guī)定辦理，一般門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類(lèi)藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按百分比報(bào)銷(xiāo)。綜上，就是小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)流程包括什么的解答，總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)流程包括什么在我國(guó)現(xiàn)有的政策規(guī)定中就是這樣了，如果還有疑問(wèn)，可以咨詢(xún)相關(guān)網(wǎng)站或者部門(mén)。希望我的回答對(duì)您有幫助！如果您還有任何疑問(wèn)，歡迎到進(jìn)行法律咨詢(xún) ，祝您生活愉快！

法律客觀：

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)一定要先備案嗎

一、異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)1、醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)是一定要先備案的。2、若是沒(méi)有備案的話(huà),那么通常會(huì)降低報(bào)銷(xiāo)比例,甚至極少數(shù)地區(qū)對(duì)這方面的要求較為嚴(yán)格,會(huì)選擇不報(bào)銷(xiāo)任何費(fèi)用。因此,若是需要異地就醫(yī)的話(huà),最好還是先辦理好備案手續(xù),若是未備案,但是因?yàn)榧卑Y在異地就醫(yī)住院。二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)形式1、先墊付后報(bào)銷(xiāo)。先墊付后報(bào)銷(xiāo)是當(dāng)前比較普通的異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)方式，由患者自己先承擔(dān)全部的醫(yī)療費(fèi)用，然后再攜帶住院證明，及相關(guān)票據(jù)等資料到參保地所在的醫(yī)保局辦理報(bào)銷(xiāo)。2、直接結(jié)算。目前國(guó)家醫(yī)保局正在重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)保異地直接結(jié)算工作，我們?cè)诋惖刂Ц堕T(mén)診或住院費(fèi)用時(shí)，只要刷社?？ň涂梢灾苯咏Y(jié)算個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，醫(yī)保負(fù)擔(dān)的費(fèi)用由醫(yī)保局和醫(yī)院直接結(jié)算。三、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程1、線下備案：異地就醫(yī)人員可以攜帶本人有效身份證件、社?？ǖ认嚓P(guān)的材料到參保地所在的醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)辦理異地就醫(yī)備案。2、線上渠道：線上辦理異地就醫(yī)備案的渠道比較多，可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)、官方微信公眾號(hào)或小程序等方式辦理。（提示：目前不是所有地區(qū)都能在線上辦理）法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

三、異地報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保怎么備案

法律分析：1、省內(nèi)異地醫(yī)保備案:在省內(nèi)異地就醫(yī)，是無(wú)需辦理備案的，直接在醫(yī)院結(jié)算即可。

2、跨省異地醫(yī)保備案:

①參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案:攜帶備案登記表、身份證明等材料前往參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，根據(jù)人社部的規(guī)定，取消了所有需要就醫(yī)地提供證明和蓋章的程序，線下備案程序沒(méi)有以前那么繁瑣了。

②網(wǎng)上備案:拿湖南省舉例，湖南的智慧人社可以在線辦理異地醫(yī)保備案，大家可以用支付寶綁定社保賬號(hào)，然后可以在【城市服務(wù)】-【社保查詢(xún)】-【導(dǎo)航】-【社保服務(wù)】-【異地就醫(yī)申請(qǐng)】中完成備案。

目前各地有多種備案方式，比如電話(huà)備案、網(wǎng)上備案、傳真?zhèn)浒?、人社自助服?wù)一體機(jī)備案等等，最為常見(jiàn)的還是參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案和網(wǎng)上備案。以上幾種備案方式并不是所有地區(qū)都已經(jīng)開(kāi)通，具體還以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

四、異地醫(yī)保網(wǎng)上備案流程

法律分析：在百度搜索國(guó)務(wù)院客戶(hù)端小程序并打開(kāi)。點(diǎn)擊便民服務(wù)右側(cè)的查看全部下拉找到醫(yī)療并點(diǎn)開(kāi)點(diǎn)擊跨省異地就醫(yī)備案，提交備案相關(guān)的個(gè)人信息、就醫(yī)地信息等即可。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第七十二條統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，經(jīng)所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定予以保障。

第七十三條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

第七十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查獲取社會(huì)保險(xiǎn)工作所需的數(shù)據(jù)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)提供。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案，完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。

用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。

五、省內(nèi)異地醫(yī)保備案怎么辦理流程

法律分析：省內(nèi)異地就醫(yī)的話(huà)，不需要備案，直接在醫(yī)院里面結(jié)算就行了。如果是跨省異地的話(huà)，可以在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者網(wǎng)上進(jìn)行備案。1、選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。不然的話(huà)，到時(shí)候是不能夠報(bào)銷(xiāo)的。2、確保自己的社保卡是正常的，看看是否已經(jīng)激活，沒(méi)有激活的話(huà)也是不能夠使用的。3、在入院治療的時(shí)候，刷醫(yī)?？ň歪t(yī)。辦理住院手續(xù)的時(shí)候，將社保卡提交醫(yī)院住院辦理窗口。4、醫(yī)院會(huì)通過(guò)網(wǎng)上系統(tǒng)對(duì)住院費(fèi)用中符合報(bào)銷(xiāo)的部分進(jìn)行結(jié)算。5、出院時(shí)會(huì)根據(jù)之前的預(yù)繳費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，算出個(gè)人應(yīng)該承擔(dān)的部分，多退少補(bǔ)。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。