工傷索賠程序規定2025最新,工傷索賠訴訟時效多長時間, 工傷索賠程序規定2025最新 工傷索賠對于保障勞動者的合法權益至關重要,以下為您詳細介紹工傷索賠的具體程序。 一、工傷認定申請 1、申請主體與時間 職工發生事故傷害或者按照
工傷索賠對于保障勞動者的合法權益至關重要,以下為您詳細介紹工傷索賠的具體程序。
一、工傷認定申請
1、申請主體與時間
職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。若用人單位未在規定的時限內提出工傷認定申請,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。依據《最高人民法院關于審理工傷保險若干問題的規定》第七條,由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的,被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內,如不可抗力、人身自由受到限制、屬于用人單位原因、社會保險行政部門不完善、當事人對是否存在勞動關系有爭議等情況。
2、申請所需材料
一般需提供勞動合同文本復印件或與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料;醫療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)等。此外,如果是因第三人的行為被認定為工傷的,需攜帶《道路交通事故認定書》《人民民事判決書》復印件或其他有效證明材料等;若受傷時報警,出警回執單也是申請工傷的重要材料。
3、申請受理與認定
勞動者提出工傷認定申請后,勞動部門可以根據情況依法決定是否受理。如果勞動部門受理了申請,應在60日內作出工傷認定結論。若不予受理,勞動者對勞動部門不受理工傷認定申請不服的,可以在60日內提起行政復議或者在3個月內直接向人民法院提起行政訴訟,要求法院判決勞動部門受理其工傷認定的申請。行政訴訟一審的審判期限為6個月,任何一方不服一審判決,可以在15日內提起上訴,行政訴訟二審的審判期限為3個月。若二審判決支持職工的訴訟請求,案件將進入由勞動行政部門進行工傷認定的程序4。
4、勞動關系確認
在工傷認定過程中,如果單位提出異議,認為與勞動者不存在勞動關系,而勞動者又無法提供有效的證據證明雙方存在勞動關系,實踐中勞動部門往往要求勞動者提起勞動仲裁,由仲裁機構確認雙方存在勞動關系后再恢復工傷認定程序。勞動者申請仲裁后,仲裁機構應當在60日內作出仲裁裁決書,由勞動爭議仲裁委員會對是否構成勞動關系作出裁決。任何一方不服仲裁裁決,可以在15天內向法院起訴,任何一方對一審判決不服,可以提起上訴,二審的審判期限為3個月。若勞動者勝訴,即判決確認雙方存在勞動關系,勞動者可以憑該判決要求勞動部門恢復工傷認定程序。
5、對工傷認定結論不服的處理
收到工傷認定結論后,任何一方對認定結論不服,可以在60日內提起行政復議和/或在3個月內提起行政訴訟。工傷認定復議機關在收到申請書后,應當在兩個月內作出復議決定。申請人對行政復議結果不服,可以在收到復議決定書后15日內向人民法院提起行政訴訟,要求法院判決撤銷復議結論或者工傷認定結論,或者判決勞動行政部門重新作出工傷認定結論。一審的審判期限為6個月,任何一方對一審判決不服,可以在15日內提起上訴,二審的審判期限為3個月。
6、勞動能力鑒定
勞動部門認定職工的受傷屬于工傷后,如果勞動者認為其傷害有可能構成殘疾的,在病情穩定的情況下,職工可向市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定。勞動能力鑒定委員會應當在60日內(情況復雜的,最多可延長30日)作出鑒定結論。單位或者勞動者對勞動能力鑒定結論不服的,可以在接到鑒定結論后15日內向省(自治區、直轄市)勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,該再次鑒定結論為最終結論(注:再次鑒定的期限未作規定)。
二、工傷賠償協商與仲裁
賠償計算與協商
依據工傷認定及勞動能力鑒定的結果,計算出相應的賠償金額,并與用人單位就賠償事宜展開協商。賠償分為已加入工傷保險和尚未加入工傷保險兩種情況。已加入工傷保險的,由工傷保險基金和用人單位按照規定支付相應待遇;尚未加入工傷保險的,由用人單位按照工傷保險待遇項目和標準支付費用。若用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
勞動仲裁
如果雙方協商不成,即雖然最終認定為工傷,但是單位不主動支付工傷保險待遇,案件將進入工傷賠償勞動仲裁程序。勞動仲裁是解決勞動爭議的前置程序,仲裁機構會根據相關法律法規和證據進行裁決。
三、工傷賠償訴訟與執行
訴訟程序
當事人不服勞動仲裁裁決,可向一審法院起訴,一審法院的審判期限為6個月。當事人對一審判決不服的,可以在15日內向二審法院上訴,二審法院的審判期限為3個月。
執行程序
如果單位不主動履行法院的生效判決,職工必須在1年內向法院申請強制執行。而執行的期限和能否得到執行則由法院決定,一般來說,法院執行順利的話,至少需要3個月,不順利的話,可能需要半年、一年甚至更長時間。
工傷賠償申請材料提交
向辦理機構申辦工傷賠償,辦理機構是用人單位至參保所在地區(縣)分中心或者個人至各街道、鎮(鄉)社區事務受理服務中心或各區(縣)社保分中心。需提交《認定工傷決定書》或《確認意見書》復印件、《鑒定結論書》復印件;待遇享受人有效身份證正、反面復印件,及本人在本市指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件等。根據工傷職工的不同情況,還需分別攜帶其他相關材料,如配置輔助器具的,需攜帶《配置輔助器具確認書》復印件和配置輔助器具費用原始票據等。用人單位辦理的,材料復印件由用人單位加蓋公章;個人辦理的,材料復印件由本人簽名。
工傷索賠訴訟時效分以下幾種情況:
1、勞動仲裁時效
一般情況下,職工與用人單位就工傷賠償等發生爭議,申請勞動仲裁的時效期間為一年,從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。
因不可抗力或者有其他正當理由,當事人不能在規定的仲裁時效期間申請仲裁的,仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起,仲裁時效期間繼續計算。
勞動關系存續期間因拖欠勞動報酬發生爭議的,勞動者申請仲裁不受一年仲裁時效期間的限制;但是,勞動關系終止的,應當自勞動關系終止之日起一年內提出。
2、民事訴訟時效
對仲裁裁決不服提起民事訴訟的時效為十五日,從收到仲裁裁決書之日起計算。
如果沒有經過仲裁前置程序,直接向法院起訴工傷賠償,適用民事訴訟時效三年的規定,自權利人知道或者應當知道權利受到損害以及義務人之日起計算。但是自權利受到損害之日起超過二十年的,人民法院不予保護;有特殊情況的,人民法院可以根據權利人的申請決定延長。
此外,申請工傷認定也有時效規定。職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起 30 日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起 1 年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
工傷索賠通常需要找以下部門:
1、勞動保障行政部門:一般為當地的人力資源和社會保障局,負責工傷認定。職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起 30 日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。如果單位未按規定提出申請,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起 1 年內,可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
2、勞動能力鑒定委員會:工傷職工經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。該委員會會根據相關標準對工傷職工的勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度進行等級鑒定,鑒定結果是確定賠償金額的重要依據。
3、社會保險經辦機構:若用人單位為職工繳納了工傷保險,社會保險經辦機構負責支付工傷保險待遇,如醫療費報銷、一次性傷殘補助金等費用。用人單位攜帶相關材料到工傷保險經辦機構辦理待遇申報手續,經辦機構審核后支付相應賠償款項。
4、勞動仲裁機構:如果用人單位不按照工傷賠償標準給予賠償,工傷職工可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。勞動仲裁是解決勞動爭議的前置程序,需在從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起一年內向勞動仲裁機構提出申請,提交相關證據材料,如工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論、醫療費用票據等,仲裁委員會會依法審理并作出裁決。
5、人民法院:若對勞動仲裁裁決結果不服,當事人可以在收到裁決書之日起十五日內向人民法院提起訴訟。由法院根據法律規定和案件事實進行審理判決,通過司法途徑最終解決工傷賠償糾紛。
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來源:頭條-工傷索賠程序規定2025最新,工傷索賠流程圖
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