2025年人體損傷致殘程度分級(jí)全文, 2025年人體損傷致殘程度分級(jí)全文 最高人民法院 最高人民檢察院 公安部 國(guó)家安全部 司法部 為進(jìn)一步規(guī)范人體損傷致殘程度鑒定,現(xiàn)公布《人體損傷致殘程度分級(jí)》,自2017年1月1日起施行。司法鑒定
最高人民法院 最高人民檢察院 公安部 國(guó)家安全部 司法部
為進(jìn)一步規(guī)范人體損傷致殘程度鑒定,現(xiàn)公布《人體損傷致殘程度分級(jí)》,自2017年1月1日起施行。司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人進(jìn)行人體損傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用《人體損傷致殘程度分級(jí)》。
人體損傷致殘程度分級(jí)全文
1 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷致殘程度分級(jí)的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身?yè)p害致殘程度等級(jí)鑒定。
2 規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn);凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部發(fā)布 人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)
GB/T 16180-2014 勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)
GB/T 31147 人身?yè)p害護(hù)理依賴程度評(píng)定
3 術(shù)語(yǔ)和定義
3.1 損傷
各種因素造成的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞和/或功能障礙。
3.2 殘疾
人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙,以及個(gè)體在現(xiàn)代臨床醫(yī)療條件下難以恢復(fù)的生活、工作、社會(huì)活動(dòng)能力不同程度的降低或者喪失。
4 總則
4.1 鑒定原則
應(yīng)以損傷治療后果或者結(jié)局為依據(jù),客觀評(píng)價(jià)組織器官缺失和/或功能障礙程度,科學(xué)分析損傷與殘疾之間的因果關(guān)系,實(shí)事求是地進(jìn)行鑒定。
受傷人員符合兩處以上致殘程度等級(jí)者,鑒定意見(jiàn)中應(yīng)該分別寫明各處的致殘程度等級(jí)。
4.2 鑒定時(shí)機(jī)
應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。
4.3 傷病關(guān)系處理
當(dāng)損傷與原有傷、病共存時(shí),應(yīng)分析損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系。根據(jù)損傷在殘疾后果中的作用力大小確定因果關(guān)系的不同形式,可依次分別表述為:完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、輕微作用、沒(méi)有作用。
除損傷"沒(méi)有作用"以外,均應(yīng)按照實(shí)際殘情鑒定致殘程度等級(jí),同時(shí)說(shuō)明損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系;判定損傷"沒(méi)有作用"的,不應(yīng)進(jìn)行致殘程度鑒定。
4.4 致殘等級(jí)劃分
本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷致殘程度劃分為10個(gè)等級(jí),從一級(jí)(人體致殘率100%)到十級(jí)(人體致殘率10%),每級(jí)致殘率相差10%。致殘程度等級(jí)劃分依據(jù)見(jiàn)附錄A。
4.5 判斷依據(jù)
依據(jù)人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的依賴程度,適當(dāng)考慮由于殘疾引起的社會(huì)交往和心理因素影響,綜合判定致殘程度等級(jí)。
5 致殘程度分級(jí)
5.1 一級(jí)
5.1.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
1)持續(xù)性植物生存狀態(tài);
2)精神障礙或者極重度智能減退,日常生活完全不能自理;
3)四肢癱(肌力3級(jí)以下)或者三肢癱(肌力2級(jí)以下);
4)截癱(肌力2級(jí)以下)伴重度排便功能障礙與重度排尿功能障礙。
5.1.2 頸部及胸部損傷
1)心功能不全,心功能Ⅳ級(jí);
2)嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常,心功能Ⅲ級(jí);
3)心臟移植術(shù)后,心功能Ⅲ級(jí);
4)心肺聯(lián)合移植術(shù)后;
5)肺移植術(shù)后呼吸困難(極重度)。
5.1.3 腹部損傷
1)原位肝移植術(shù)后肝衰竭晚期;
2)雙腎切除術(shù)后或者孤腎切除術(shù)后,需透析治療維持生命;腎移植術(shù)后腎衰竭。
5.1.4 脊柱、骨盆及四肢損傷
1)三肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上);
2)二肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),第三肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;
3)二肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),第三肢任二大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。
5.2 二級(jí)
5.2.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
1)精神障礙或者重度智能減退,日常生活隨時(shí)需有人幫助;
2)三肢癱(肌力3級(jí)以下);
3)偏癱(肌力2級(jí)以下);
4)截癱(肌力2級(jí)以下);
5)非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙(重度)。
5.2.2 頭面部損傷
1)容貌毀損(重度);
2)上頜骨或者下頜骨完全缺損;
3)雙眼球缺失或者萎縮;
4)雙眼盲目5級(jí);
5)雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔),伴雙眼盲目3級(jí)以上。
5.2.3 頸部及胸部損傷
1)呼吸困難(極重度);
2)心臟移植術(shù)后;
3)肺移植術(shù)后。
5.2.4 腹部損傷
1)肝衰竭晚期;
2)腎衰竭;
3)小腸大部分切除術(shù)后,消化吸收功能喪失,完全依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。
5.2.5 脊柱、骨盆及四肢損傷
1)雙上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失,或者一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢膝關(guān)節(jié)以上缺失;
2)一肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),其余任二肢體各有二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;
3)雙上肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。
5.2.6 體表及其他損傷
1)皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積90%;
2)重型再生障礙性貧血。
5.3 三級(jí)
5.3.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
1)精神障礙或者重度智能減退,不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
2)完全感覺(jué)性失語(yǔ)或者混合性失語(yǔ);
3)截癱(肌力3級(jí)以下)伴排便或者排尿功能障礙;
4)雙手全肌癱(肌力2級(jí)以下),伴雙腕關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;
5)重度排便功能障礙伴重度排尿功能障礙。
5.3.2 頭面部損傷
1)一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí),另一眼盲目3級(jí);
2)雙眼盲目4級(jí);
3)雙眼視野接近完全缺損,視野有效值≤4%(直徑≤5°);
4)吞咽功能障礙,完全依賴胃管進(jìn)食。
5.3.3 頸部及胸部損傷
1)食管閉鎖或者切除術(shù)后,攝食依賴胃造口或者空腸造口;
2)心功能不全,心功能Ⅲ級(jí)。
5.3.4 腹部損傷
1)全胰缺失;
2)一側(cè)腎切除術(shù)后,另一側(cè)腎功能重度下降;
3)小腸大部分切除術(shù)后,消化吸收功能嚴(yán)重障礙,大部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。
5.3.5 盆部及會(huì)陰部損傷
1)未成年人雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮,完全喪失功能;
2)未成年人雙側(cè)睪丸缺失或者萎縮,完全喪失功能;
3)陰莖接近完全缺失(殘留長(zhǎng)度≤1.0cm)。
5.3.6 脊柱、骨盆及四肢損傷
1)二肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上);
2)一肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),另一肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%;
3)雙上肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;雙下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%;一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。
5.4 四級(jí)
5.4.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
1)精神障礙或者中度智能減退,日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;
2)外傷性癲癇(重度);
3)偏癱(肌力3級(jí)以下);
4)截癱(肌力3級(jí)以下);
5)陰莖器質(zhì)性勃起障礙(重度)。
5.4.2 頭面部損傷
1)符合容貌毀損(重度)標(biāo)準(zhǔn)之三項(xiàng)者;
2)上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/2;
3)一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí),另一眼重度視力損害;
4)雙眼盲目3級(jí);
5)雙眼視野極度缺損,視野有效值≤8%(直徑≤10°);
6)雙耳聽(tīng)力障礙≥91dB HL。
5.4.3 頸部及胸部損傷
1)嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常,心功能Ⅱ級(jí);
2)一側(cè)全肺切除術(shù)后;
3)呼吸困難(重度)。
5.4.4 腹部損傷
1)肝切除2/3以上;
2)肝衰竭中期;
3)胰腺大部分切除,胰島素依賴;
4)腎功能重度下降;
5)雙側(cè)腎上腺缺失;
6)永久性回腸造口。
5.4.5 盆部及會(huì)陰部損傷
1)膀胱完全缺失或者切除術(shù)后,行永久性輸尿管腹壁造瘺或者腸代膀胱并永久性造口。
5.4.6 脊柱、骨盆及四肢損傷
1)一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失,或者雙下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;
2)雙下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;
3)手功能喪失分值達(dá)150分。
5.4.7 體表及其他損傷
1)皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積70%;
2)放射性皮膚癌。
5.5 五級(jí)
5.5.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
1)精神障礙或者中度智能減退,日常生活能力明顯受限,需要指導(dǎo);
2)完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);
3)完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)等;
4)雙側(cè)完全性面癱;
5)四肢癱(肌力4級(jí)以下);
6)單肢癱(肌力2級(jí)以下);
7)非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙(中度);
8)雙手大部分肌癱(肌力2級(jí)以下);
9)雙足全肌癱(肌力2級(jí)以下);
10)排便伴排尿功能障礙,其中一項(xiàng)達(dá)重度。
5.5.2 頭面部損傷
1)符合容貌毀損(重度)標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者;
2)一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí),另一眼中度視力損害;
3)雙眼重度視力損害;
4)雙眼視野重度缺損,視野有效值≤16%(直徑≤20°);
5)一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔),伴另一眼盲目3級(jí)以上;
6)雙耳聽(tīng)力障礙≥81dB HL;
7)一耳聽(tīng)力障礙≥91dB HL,另一耳聽(tīng)力障礙≥61dB HL;
8)舌根大部分缺損;
9)咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙,只能吞咽流質(zhì)食物。
5.5.3 頸部及胸部損傷
1)未成年人甲狀腺損傷致功能減退,藥物依賴;
2)甲狀旁腺功能損害(重度);
3)食管狹窄,僅能進(jìn)流質(zhì)食物;
4)食管損傷,腸代食管術(shù)后。
5.5.4 腹部損傷
1)胰頭合并十二指腸切除術(shù)后;
2)一側(cè)腎切除術(shù)后,另一側(cè)腎功能中度下降;
3)腎移植術(shù)后,腎功能基本正常;
4)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;
5)全胃切除術(shù)后;
6)小腸部分切除術(shù)后,消化吸收功能障礙,部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng);
7)全結(jié)腸缺失。
5.5.5 盆部及會(huì)陰部損傷
1)永久性輸尿管腹壁造口;
2)尿瘺難以修復(fù);
3)直腸陰道瘺難以修復(fù);
4)陰道嚴(yán)重狹窄(僅可容納一中指);
5)雙側(cè)睪丸缺失或者完全萎縮,喪失生殖功能;
6)陰莖大部分缺失(殘留長(zhǎng)度≤3.0cm)。
5.5.6 脊柱、骨盆及四肢損傷
1)一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失;
2)一肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),另一肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%或者其余肢體任二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;
3)手功能喪失分值≥120分。
5.6 六級(jí)
5.6.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
1) 精神障礙或者中度智能減退,日常生活能力部分受限,但能部分代償,部分日常生活需要幫助;
2)外傷性癲癇(中度);
3)尿崩癥(重度);
4)一側(cè)完全性面癱;
5)三肢癱(肌力4級(jí)以下);
6)截癱(肌力4級(jí)以下)伴排便或者排尿功能障礙;
7)雙手部分肌癱(肌力3級(jí)以下);
8)一手全肌癱(肌力2級(jí)以下),伴相應(yīng)腕關(guān)節(jié)功能喪失75%以上;
9)雙足全肌癱(肌力3級(jí)以下);
10)陰莖器質(zhì)性勃起障礙(中度)。
5.6.2 頭面部損傷
1)符合容貌毀損(中度)標(biāo)準(zhǔn)之四項(xiàng)者;
2)面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.3cm),累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm;
3)面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常,累計(jì)達(dá)面部面積的80%;
4)雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形;
5)一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí),另一眼視力≤0.5;
6)一眼重度視力損害,另一眼中度視力損害;
7)雙眼視野中度缺損,視野有效值≤48%(直徑≤60°);
8)雙側(cè)前庭平衡功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;
9)唇缺損或者畸形,累計(jì)相當(dāng)于上唇2/3以上。
5.6.3 頸部及胸部損傷
1)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,影響功能;
2)一側(cè)胸廓成形術(shù)后,切除6根以上肋骨;
3)女性雙側(cè)乳房完全缺失;
4)心臟瓣膜置換術(shù)后,心功能不全;
5)心功能不全,心功能Ⅱ級(jí);
6)器質(zhì)性心律失常安裝永久性起搏器后;
7)嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常;
8)兩肺葉切除術(shù)后。
5.6.4 腹部損傷
1)肝切除1/2以上;
2)肝衰竭早期;
3)胰腺部分切除術(shù)后伴功能障礙,需藥物治療;
4)腎功能中度下降;
5)小腸部分切除術(shù)后,影響消化吸收功能,完全依賴腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
5.6.5 盆部及會(huì)陰部損傷
1)雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮,完全喪失功能;
2)未成年人雙側(cè)卵巢萎縮,部分喪失功能;
3)未成年人雙側(cè)睪丸萎縮,部分喪失功能;
4)會(huì)陰部瘢痕攣縮伴陰道狹窄;
5)睪丸或者附睪損傷,生殖功能重度損害;
6)雙側(cè)輸精管損傷難以修復(fù);
7)陰莖嚴(yán)重畸形,不能實(shí)施性交行為。
5.6.6 脊柱、骨盆及四肢損傷
1)脊柱骨折后遺留30°以上側(cè)彎或者后凸畸形;
2)一肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上);
3)雙足跖跗關(guān)節(jié)以上缺失;
4)手或者足功能喪失分值≥90分。
5.6.7 體表及其他損傷
1)皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積50%;
2)非重型再生障礙性貧血。
5.7 七級(jí)
5.7.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
1)精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力極重度受限;
2)不完全感覺(jué)性失語(yǔ);
3)雙側(cè)大部分面癱;
4)偏癱(肌力4級(jí)以下);
5)截癱(肌力4級(jí)以下);
6)單肢癱(肌力3級(jí)以下);
7)一手大部分肌癱(肌力2級(jí)以下);
8)一足全肌癱(肌力2級(jí)以下);
9)重度排便功能障礙或者重度排尿功能障礙。
5.7.2 頭面部損傷
1)面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.3cm),累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm;
2)面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常,累計(jì)達(dá)面部面積的50%;
3)雙側(cè)眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔;
4)一眼球缺失或者萎縮;
5)雙眼中度視力損害;
6)一眼盲目3級(jí),另一眼視力≤0.5;
7)雙眼偏盲;
8)一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔)合并該眼盲目3級(jí)以上;
9)一耳聽(tīng)力障礙≥81dB HL,另一耳聽(tīng)力障礙≥61dB HL;
10)咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙,只能吞咽半流質(zhì)食物;
11)上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/4;
12)上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失14枚以上;
13)頜面部軟組織缺損,伴發(fā)涎漏。
5.7.3 頸部及胸部損傷
1)甲狀腺功能損害(重度);
2)甲狀旁腺功能損害(中度);
3)食管狹窄,僅能進(jìn)半流質(zhì)食物;食管重建術(shù)后并發(fā)反流性食管炎;
4)頦頸粘連(中度);
5)女性雙側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形;
6)未成年或者育齡女性雙側(cè)乳頭完全缺失;
7)胸廓畸形,胸式呼吸受限;
8)一肺葉切除,并肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后。
5.7.4 腹部損傷
1)肝切除1/3以上;
2)一側(cè)腎切除術(shù)后;
3)膽道損傷膽腸吻合術(shù)后,反復(fù)發(fā)作逆行性膽道感染;
4)未成年人脾切除術(shù)后;
5)小腸部分(包括回盲部)切除術(shù)后;
6)永久性結(jié)腸造口;
7)腸瘺長(zhǎng)期不愈(1年以上)。
5.7.5 盆部及會(huì)陰部損傷
1)永久性膀胱造口;
2)膀胱部分切除術(shù)后合并輕度排尿功能障礙;
3)原位腸代膀胱術(shù)后;
4)子宮大部分切除術(shù)后;
5)睪丸損傷,血睪酮降低,需藥物替代治療;
6)未成年人一側(cè)睪丸缺失或者嚴(yán)重萎縮;
7)陰莖畸形,難以實(shí)施性交行為;
8)尿道狹窄(重度)或者成形術(shù)后;
9)肛管或者直腸損傷,排便功能重度障礙或者肛門失禁(重度);
10)會(huì)陰部瘢痕攣縮致肛門閉鎖,結(jié)腸造口術(shù)后。
5.7.6 脊柱、骨盆及四肢損傷
1)雙下肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上;
2)一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;
3)四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)強(qiáng)直固定于非功能位;
4)四肢任二大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)功能喪失均達(dá)75%;
5)一手除拇指外,余四指完全缺失;
6)雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞;
7)手或者足功能喪失分值≥60分。
5.8 八級(jí)
5.8.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
1)精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限;
2)不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);不完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn);
3)尿崩癥(中度);
4)一側(cè)大部分面癱,遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜;
5)單肢癱(肌力4級(jí)以下);
6)非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙(輕度);
7)一手大部分肌癱(肌力3級(jí)以下);
8)一足全肌癱(肌力3級(jí)以下);
9)陰莖器質(zhì)性勃起障礙(輕度)。
5.8.2 頭面部損傷
1)容貌毀損(中度);
2)符合容貌毀損(重度)標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;
3)頭皮完全缺損,難以修復(fù);
4)面部條狀瘢痕形成,累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)30.0cm;面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.2cm),累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm;
5)面部塊狀增生性瘢痕形成,累計(jì)面積達(dá)15.0cm2;面部中心區(qū)塊狀增生性瘢痕形成,單塊面積達(dá)7.0cm2或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0cm2;
6)面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常,累計(jì)面積達(dá)100.0cm2;
7)一眼盲目4級(jí);
8)一眼視野接近完全缺損,視野有效值≤4%(直徑≤5°);
9)雙眼外傷性青光眼,經(jīng)手術(shù)治療;
10)一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔)合并該眼重度視力損害;
11)一耳聽(tīng)力障礙≥91dB HL;
12)雙耳聽(tīng)力障礙≥61dB HL;
13)雙側(cè)鼻翼大部分缺損,或者鼻尖大部分缺損合并一側(cè)鼻翼大部分缺損;
14)舌體缺損達(dá)舌系帶;
15)唇缺損或者畸形,累計(jì)相當(dāng)于上唇1/2以上;
16)腦脊液漏經(jīng)手術(shù)治療后持續(xù)不愈;
17)張口受限Ⅲ度;
18)發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙(重度);
19)咽成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)異常。
5.8.3 頸部及胸部損傷
1)甲狀腺功能損害(中度);
2)頸總動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄支架置入或者血管移植術(shù)后;
3)食管部分切除術(shù)后,并后遺胸腔胃;
4)女性一側(cè)乳房完全缺失;女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損,累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房3/4以上;
5)女性雙側(cè)乳頭完全缺失;
6)肋骨骨折12根以上并后遺6處畸形愈合;
7)心臟或者大血管修補(bǔ)術(shù)后;
8)一肺葉切除術(shù)后;
9)胸廓成形術(shù)后,影響呼吸功能;
10)呼吸困難(中度)。
5.8.4 腹部損傷
1)腹壁缺損≥腹壁的1/4;
2)成年人脾切除術(shù)后;
3)胰腺部分切除術(shù)后;
4)胃大部分切除術(shù)后;
5)腸部分切除術(shù)后,影響消化吸收功能;
6)膽道損傷,膽腸吻合術(shù)后;
7)損傷致腎性高血壓;
8)腎功能輕度下降;
9)一側(cè)腎上腺缺失;
10)腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退。
5.8.5 盆部及會(huì)陰部損傷
1)輸尿管損傷行代替術(shù)或者改道術(shù)后;
2)膀胱大部分切除術(shù)后;
3)一側(cè)輸卵管和卵巢缺失;
4)陰道狹窄;
5)一側(cè)睪丸缺失;
6)睪丸或者附睪損傷,生殖功能輕度損害;
7)陰莖冠狀溝以上缺失;
8)陰莖皮膚瘢痕形成,嚴(yán)重影響性交行為。
5.8.6 脊柱、骨盆及四肢損傷
1)二椎體壓縮性骨折(壓縮程度均達(dá)1/3);
2)三個(gè)以上椎體骨折,經(jīng)手術(shù)治療后;
3)女性骨盆骨折致骨產(chǎn)道變形,不能自然分娩;
4)股骨頭缺血性壞死,難以行關(guān)節(jié)假體置換術(shù);
5)四肢長(zhǎng)骨開(kāi)放性骨折并發(fā)慢性骨髓炎、大塊死骨形成,長(zhǎng)期不愈(1年以上);
6)雙上肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上;
7)雙下肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上;
8)四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)功能喪失75%以上;
9)一踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于非功能位;
10)一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%;
11)一手拇指缺失達(dá)近節(jié)指骨1/2以上并相應(yīng)掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定;
12)一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞,另一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞;
13)手或者足功能喪失分值≥40分。
5.8.7 體表及其他損傷
1)皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積30%。
5.9 九級(jí)
5.9.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
1)精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限;
2)外傷性癲癇(輕度);
3)腦葉部分切除術(shù)后;
4)一側(cè)部分面癱,遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜;
5)一手部分肌癱(肌力3級(jí)以下);
6)一足大部分肌癱(肌力3級(jí)以下);
7)四肢重要神經(jīng)損傷(上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),遺留相應(yīng)肌群肌力3級(jí)以下;
8)嚴(yán)重影響陰莖勃起功能;
9)輕度排便或者排尿功能障礙。
5.9.2 頭面部損傷
1)頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā),達(dá)頭皮面積50%;
2)顱骨缺損25.0cm2以上,不宜或者無(wú)法手術(shù)修補(bǔ);
3)容貌毀損(輕度);
4)面部條狀瘢痕形成,累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm;面部條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.2cm),累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0cm,其中至少5.0cm以上位于面部中心區(qū);
5)面部塊狀瘢痕形成,單塊面積達(dá)7.0cm2,或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0cm2;
6)面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常,累計(jì)面積達(dá)30.0cm2;
7)一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形;一側(cè)眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔;雙側(cè)眼瞼輕度畸形;雙側(cè)眼瞼下垂,遮蓋部分瞳孔;
8)雙眼淚器損傷均后遺溢淚;
9)雙眼角膜斑翳或者血管翳,累及瞳孔區(qū);雙眼角膜移植術(shù)后;
10)雙眼外傷性白內(nèi)障;兒童人工晶體植入術(shù)后;
11)一眼盲目3級(jí);
12)一眼重度視力損害,另一眼視力≤0.5;
13)一眼視野極度缺損,視野有效值≤8%(直徑≤10°);
14)雙眼象限性視野缺損;
15)一側(cè)眼瞼輕度畸形(或者眼瞼下垂,遮蓋部分瞳孔)合并該眼中度視力損害;
16)一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷5mm以上;
17)耳廓缺損或者畸形,累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓;
18)一耳聽(tīng)力障礙≥81dB HL;
19)一耳聽(tīng)力障礙≥61dB HL,另一耳聽(tīng)力障礙≥41dB HL;
20)一側(cè)鼻翼或者鼻尖大部分缺損或者嚴(yán)重畸形;
21)唇缺損或者畸形,露齒3枚以上(其中1枚露齒達(dá)1/2);
22)頜骨骨折,經(jīng)牽引或者固定治療后遺留功能障礙;
23)上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失或者折斷7枚以上;
24)張口受限Ⅱ度;
25)發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙(輕度)。
5.9.3 頸部及胸部損傷
1)頸前三角區(qū)瘢痕形成,累計(jì)面積達(dá)50.0cm2;
2)甲狀腺功能損害(輕度);
3)甲狀旁腺功能損害(輕度);
4)氣管或者支氣管成形術(shù)后;
5)食管吻合術(shù)后;
6)食管腔內(nèi)支架置入術(shù)后;
7)食管損傷,影響吞咽功能;
8)女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損,累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房1/2以上;
9)女性一側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形;
10)女性一側(cè)乳頭完全缺失或者雙側(cè)乳頭部分缺失(或者畸形);
11)肋骨骨折12根以上,或者肋骨部分缺失4根以上;肋骨骨折8根以上并后遺4處畸形愈合;
12)心功能不全,心功能I級(jí);
13)冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后;
14)心臟室壁瘤;
15)心臟異物存留或者取出術(shù)后;
16)縮窄性心包炎;
17)胸導(dǎo)管損傷;
18)肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后;
19)肺臟異物存留或者取出術(shù)后。
5.9.4 腹部損傷
1)肝部分切除術(shù)后;
2)脾部分切除術(shù)后;
3)外傷性胰腺假性囊腫術(shù)后;
4)一側(cè)腎部分切除術(shù)后;
5)胃部分切除術(shù)后;
6)腸部分切除術(shù)后;
7)膽道損傷膽管外引流術(shù)后;
8)膽囊切除術(shù)后;
9)腸梗阻反復(fù)發(fā)作;
10)膈肌修補(bǔ)術(shù)后遺留功能障礙(如膈肌麻痹或者膈疝)。
5.9.5 盆部及會(huì)陰部損傷
1)膀胱部分切除術(shù)后;
2)輸尿管狹窄成形術(shù)后;
3)輸尿管狹窄行腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)或者腔內(nèi)支架置入術(shù)后;
4)一側(cè)卵巢缺失或者喪失功能;
5)一側(cè)輸卵管缺失或者喪失功能;
6)子宮部分切除術(shù)后;
7)一側(cè)附睪缺失;
8)一側(cè)輸精管損傷難以修復(fù);
9)尿道狹窄(輕度);
10)肛管或者直腸損傷,排便功能輕度障礙或者肛門失禁(輕度)。
5.9.6 脊柱、骨盆及四肢損傷
1)一椎體粉碎性骨折,椎管內(nèi)骨性占位;
2)一椎體并相應(yīng)附件骨折,經(jīng)手術(shù)治療后;二椎體壓縮性骨折;
3)骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折,嚴(yán)重畸形愈合;
4)青少年四肢長(zhǎng)骨骨骺粉碎性或者壓縮性骨折;
5)四肢任一大關(guān)節(jié)行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后;
6)雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失均達(dá)75%;
7)雙上肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上;
8)雙下肢長(zhǎng)度相差4.0cm以上;
9)四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)功能喪失50%以上;
10)一踝關(guān)節(jié)功能喪失75%以上;
11)一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)25%;
12)雙足拇趾功能喪失均達(dá)75%;一足5趾功能均完全喪失;
13)雙足跟骨粉碎性骨折畸形愈合;
14)雙足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞;一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞;
15)手或者足功能喪失分值≥25分。
5.9.7 體表及其他損傷
1)皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積10%。
5.10 十級(jí)
5.10.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
1)精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限;
2)顱腦損傷后遺腦軟化灶形成,伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征;
3)一側(cè)部分面癱;
4)嗅覺(jué)功能完全喪失;
5)尿崩癥(輕度);
6)四肢重要神經(jīng)損傷,遺留相應(yīng)肌群肌力4級(jí)以下;
7)影響陰莖勃起功能;
8)開(kāi)顱術(shù)后。
5.10.2 頭面部損傷
1)面顱骨部分缺損或者畸形,影響面容;
2)頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā),面積達(dá)40.0cm2;
3)面部條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.2cm),累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)6.0cm,其中至少3.0cm位于面部中心區(qū);
4)面部條狀瘢痕形成,累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0cm;
5)面部塊狀瘢痕形成,單塊面積達(dá)3.0cm2,或者多塊累計(jì)面積達(dá)5.0cm2;
6)面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常,累計(jì)面積達(dá)10.0cm2;
7)一側(cè)眼瞼下垂,遮蓋部分瞳孔;一側(cè)眼瞼輕度畸形;一側(cè)瞼球粘連影響眼球運(yùn)動(dòng);
8)一眼淚器損傷后遺溢淚;
9)一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷2mm以上;
10)復(fù)視或者斜視;
11)一眼角膜斑翳或者血管翳,累及瞳孔區(qū);一眼角膜移植術(shù)后;
12)一眼外傷性青光眼,經(jīng)手術(shù)治療;一眼外傷性低眼壓;
13)一眼外傷后無(wú)虹膜;
14)一眼外傷性白內(nèi)障;一眼無(wú)晶體或者人工晶體植入術(shù)后;
15)一眼中度視力損害;
16)雙眼視力≤0.5;
17)一眼視野中度缺損,視野有效值≤48%(直徑≤60°);
18)一耳聽(tīng)力障礙≥61dB HL;
19)雙耳聽(tīng)力障礙≥41dB HL;
20)一側(cè)前庭平衡功能喪失,伴聽(tīng)力減退;
21)耳廓缺損或者畸形,累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓的30%;
22)鼻尖或者鼻翼部分缺損深達(dá)軟骨;
23)唇外翻或者小口畸形;
24)唇缺損或者畸形,致露齒;
25)舌部分缺損;
26)牙齒缺失或者折斷7枚以上;牙槽骨部分缺損,合并牙齒缺失或者折斷4枚以上;
27)張口受限Ⅰ度;
28)咽或者咽后區(qū)損傷影響吞咽功能。
5.10.3 頸部及胸部損傷
1)頦頸粘連畸形松解術(shù)后;
2)頸前三角區(qū)瘢痕形成,累計(jì)面積達(dá)25.0cm2;
3)一側(cè)喉返神經(jīng)損傷,影響功能;
4)器質(zhì)性聲音嘶啞;
5)食管修補(bǔ)術(shù)后;
6)女性一側(cè)乳房部分缺失或者畸形;
7)肋骨骨折6根以上,或者肋骨部分缺失2根以上;肋骨骨折4根以上并后遺2處畸形愈合;
8)肺修補(bǔ)術(shù)后;
9)呼吸困難(輕度)。
5.10.4 腹部損傷
1)腹壁疝,難以手術(shù)修補(bǔ);
2)肝、脾或者胰腺修補(bǔ)術(shù)后;
3)胃、腸或者膽道修補(bǔ)術(shù)后;
4)膈肌修補(bǔ)術(shù)后。
5.10.5 盆部及會(huì)陰部損傷
1)腎、輸尿管或者膀胱修補(bǔ)術(shù)后;
2)子宮或者卵巢修補(bǔ)術(shù)后;
3)外陰或者陰道修補(bǔ)術(shù)后;
4)睪丸破裂修補(bǔ)術(shù)后;
5)一側(cè)輸精管破裂修復(fù)術(shù)后;
6)尿道修補(bǔ)術(shù)后;
7)會(huì)陰部瘢痕攣縮,肛管狹窄;
8)陰莖頭部分缺失。
5.10.6 脊柱、骨盆及四肢損傷
1)樞椎齒狀突骨折,影響功能;
2)一椎體壓縮性骨折(壓縮程度達(dá)1/3)或者粉碎性骨折;一椎體骨折經(jīng)手術(shù)治療后;
3)四處以上橫突、棘突或者椎弓根骨折,影響功能;
4)骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折,畸形愈合;
5)一側(cè)髕骨切除;
6)一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、半月板伴側(cè)副韌帶撕裂傷經(jīng)手術(shù)治療后,影響功能;
7)青少年四肢長(zhǎng)骨骨折累及骨骺;
8)一上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失75%以上;
9)雙上肢長(zhǎng)度相差4.0cm以上;
10)雙下肢長(zhǎng)度相差2.0cm以上;
11)四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)功能喪失25%以上;
12)一踝關(guān)節(jié)功能喪失50%以上;
13)下肢任一大關(guān)節(jié)骨折后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;
14)肢體重要血管循環(huán)障礙,影響功能;
15)一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺損;
16)一足拇趾功能喪失75%以上;一足5趾功能喪失均達(dá)50%;雙足拇趾功能喪失均達(dá)50%;雙足除拇趾外任何4趾功能均完全喪失;
17)一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合;
18)一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞;
19)手或者足功能喪失分值≥10分。
5.10.7 體表及其他損傷
1)手部皮膚瘢痕形成或者植皮術(shù)后,范圍達(dá)一手掌面積50%;
2)皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積4%;
3)皮膚創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈超過(guò)1年,范圍達(dá)體表面積1%。
6 附則
6.1 遇有本標(biāo)準(zhǔn)致殘程度分級(jí)系列中未列入的致殘情形,可根據(jù)殘疾的實(shí)際情況,依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)附錄A的規(guī)定,并比照最相似等級(jí)的條款,確定其致殘程度等級(jí)。
6.2 同一部位和性質(zhì)的殘疾,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條款兩條以上或者同一條款兩次以上進(jìn)行鑒定。
6.3 本標(biāo)準(zhǔn)中四肢大關(guān)節(jié)是指肩、肘、腕、髖、膝、踝等六大關(guān)節(jié)。
6.4 本標(biāo)準(zhǔn)中牙齒折斷是指冠折1/2以上,或者牙齒部分缺失致牙髓腔暴露。
6.5 移植、再植或者再造成活組織器官的損傷應(yīng)根據(jù)實(shí)際后遺功能障礙程度參照相應(yīng)分級(jí)條款進(jìn)行致殘程度等級(jí)鑒定。
6.6 永久性植入式假體(如顱骨修補(bǔ)材料、種植牙、人工支架等)損壞引起的功能障礙可參照相應(yīng)分級(jí)條款進(jìn)行致殘程度等級(jí)鑒定。
6.7 本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要神經(jīng)是指臂叢及其分支神經(jīng)(包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)等)和腰骶叢及其分支神經(jīng)(包括坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)等)。
6.8 本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要血管是指與四肢重要神經(jīng)伴行的同名動(dòng)、靜脈。
6.9 精神分裂癥或者心境障礙等內(nèi)源性疾病不是外界致傷因素直接作用所致,不宜作為致殘程度等級(jí)鑒定的依據(jù),但應(yīng)對(duì)外界致傷因素與疾病之間的因果關(guān)系進(jìn)行說(shuō)明。
6.10 本標(biāo)準(zhǔn)所指未成年人是指年齡未滿18周歲者。
6.11 本標(biāo)準(zhǔn)中涉及面部瘢痕致殘程度需測(cè)量長(zhǎng)度或者面積的數(shù)值時(shí),0~6周歲者按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值50%計(jì),7~14周歲者按80%計(jì)。
6.12 本標(biāo)準(zhǔn)中凡涉及數(shù)量、部位規(guī)定時(shí),注明"以上"、"以下"者,均包含本數(shù)(有特別說(shuō)明的除外)。2025年人體損傷致殘程度分級(jí)全文(附錄)https://img.66laws.com/uploadfile/2025/0312/682f989068e318.docxhttps://img.66laws.com/uploadfile/2025/0312/f7558791cff9198.docx
●人體損傷致殘程度2021
●人體損傷致殘程度標(biāo)準(zhǔn)2019
●人體損傷致殘程度標(biāo)準(zhǔn)2019
●人體損傷致殘程度標(biāo)準(zhǔn)2019
●2025年人體損傷致殘程度分級(jí)全文:今日政策法律更新
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