異地就醫網上備案怎么操作,異地就醫網上備案怎么操作,異地就醫網上備案的操作步驟如下:1、登錄國家醫保服務平臺APP,在首頁點擊【異地就醫】進入異地就醫頁面;2、點擊【快速備案】進入異地就醫快速備案頁面;3、點擊【異地就醫備案申請】,選擇備案
異地就醫網上備案的操作步驟如下:
1、登錄國家醫保服務平臺APP,在首頁點擊【異地就醫】進入異地就醫頁面;
2、點擊【快速備案】進入異地就醫快速備案頁面;
3、點擊【異地就醫備案申請】,選擇備案類型;
4、閱讀備案告知書,提交備案材料;
5、查看備案進度。
異地就醫備案的條件:
1、參保人員資格:必須是參加了基本醫療保險的人員;
2、異地居住情況:通常指在參保地以外的地區居住一定時間,如工作、學習或居住;
3、備案原因:包括工作調動、子女教育、家庭團聚等合理理由;
4、備案范圍:通常指在國內,但部分地區可能有跨國備案的特殊規定;
5、醫療機構選擇:必須選擇具有相應資質的醫療機構,且該機構需在醫保定點醫院名單內;
6、備案有效期:備案通常有一定的有效期限,過期需要重新備案;
7、備案信息:包括個人基本信息、異地居住證明、參保證明等相關材料。
綜上所述,異地就醫網上備案的操作步驟包括登錄國家醫保服務平臺APP,進入異地就醫頁面,點擊快速備案,選擇備案類型,閱讀備案告知書并提交備案材料,最后查看備案進度。
【法律依據】:
《關于規范跨省異地就醫住院費用直接結算有關事項的通知》
第二條
切實簡化備案手續,優化備案流程
(一)各地要做好跨省異地就醫直接結算備案管理等有關工作,切實精簡備案手續,優化備案流程,擴充備案渠道,積極創造條件,為參保人提供窗口、網站、電話傳真、手機APP等多種服務渠道,方便群眾備案。
(二)修訂《關于做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》(人社部發〔2016〕120號,以下簡稱120號文件)附件1“省(區、市)跨省異地就醫登記備案表”(見附件)。新備案表取消定點醫療機構欄,增加“溫馨提示”內容。
(三)規范備案有效期限。備案有效期內辦理入院手續的,無論本次出院日期是否超出備案有效期,均屬于有效備案。鼓勵各地積極探索針對不同人群制定不同的備案有效期。
異地就醫備案成功后使用方法如下:1、只需要自己攜帶身份證和社保卡去當地的醫保部門做一個申請就可以了;2、而自己如果要再去外地生活的話,那么還重新需要備案一次,實際上還是非常簡便的,只不過就自己需要往返往醫保部門跑兩趟。法律依據:《流動就業人員基本醫療保障關系轉移接續暫行辦法》第八條參保(合)人員跨制度或跨統籌地區轉移基本醫療保障關系的,原戶籍所在地或原就業地社會(醫療)保險或新型農村合作醫療經辦機構應在其辦理中止參保(合)手續時為其出具參保(合)憑證(樣式見附件),并保留其參保(合)信息,以備核查。新就業地要做好流入人員的參保(合)信息核查以及登記等工作。第九條參保(合)憑證由人力資源社會保障部會同衛生部統一設計,由各地社會(醫療)保險及新型農村合作醫療經辦機構統一印制。參保(合)憑證信息原則上通過社會(醫療)保險及新型農村合作醫療經辦機構之間傳遞,因特殊原因無法傳遞的,由參保(合)人員自行辦理有關手續。異地就醫需要什么材料1、異地安置退休人員:居民身份證、社會保障卡、異地安置認定材料(“戶口本首頁”和本人“常住人口登記卡”頁復印件等);2、異地長期居住人員:居民身份證、社會保障卡、長期居住認定材料(居住證明復印件等);3、常駐異地工作人員:居民身份證、社會保障卡、異地工作證明材料(參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同復印件等);4、異地轉診人員:居民身份證、社會保障卡、具有轉診資質的定點醫療機構開具的轉診證明材料;5、自主轉診人員:居民身份證、社會保障卡。
法律分析:1.異地安置人員,也就是異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員要備案的話,只要帶上身份證、戶口本或居住證,以及社保卡到參保地的醫保經辦機構找工作人員辦理備案即可。之后去異地就醫辦理入院登記,治療后出院就可以直接結算了。
2.而異地轉診人員要備案的話,得先辦理轉診手續,再選擇異地轉診醫療機構,憑《轉診轉院確定表》和社保卡在參保地的醫保經辦機構辦理異地就醫直接結算備案。
3.至于異地急診人員,也就是在外務工、出差或者探親、旅游,因急診搶救住院治療的人員,備案就得在急診入院的三個工作日內完成。只要向參保地的醫保經辦機構提交收治醫院提供的病情介紹資料,比如門(急)診病歷、入院證明等等,就可辦理備案登記了。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
同省異地就醫的備案手續如下:1、參保人員憑借社會保障卡在參保地社保中心填寫異地就醫申請表,辦理登記;2、審批備案后,按照就近原則,在居住地定點1-3家醫療機構,期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批后,備案就完成了;3、核驗申請材料,當場作出受理決定。申請人符合申請資格,并材料齊全、格式規范、符合法定形式的,予以受理;申請人不符合申請資格或材料不齊全、不符合法定形式的,接件受理人員不予受理;申請人材料不符合要求但可以當場更正的,退回當場更正后予以受理。不予通過的,告知原因。同省異地就醫的備案材料有什么1、異地就醫備案需要準備能證明身份的證件以及參保的證件;2、需要有效的居住證明,其中戶口本、身份證、居住證都可以;3、參保證件就是社保卡以及其復印件;4、接著需要轉診轉院確定表以及收治醫院出具的病情介紹;5、基本上就是以上資料,當然各地對于備案所需的材料會有略微不同,詳情可以和當地醫保部門再次確認。同省異地就醫怎么報銷1、省內異地就醫指的是在參保地之外的本省其他地方就醫。比如在A省b市參保,但到A省d市就醫,屬于省內異地就醫;2、選擇醫保定點醫院就醫。若在非定點醫院就醫,產生的費用不能報銷;3、確保社會保障卡正常。要確保本人的社會保障卡已在發卡銀行激活,激活后才能使用;4、入院時交社保卡刷卡就醫。在辦理入院手續時,將社保卡提交醫院住院辦理窗口;5、醫保費用在線結算。醫院將通過網上系統對住院費用中的合規報銷費用進行在線結算;6、出院時收回社保卡。出院時醫院將費用結算完畢后,根據預先繳納的住院費用和報銷費用,計算出個人需要承擔的部分,根據費用多少多退少補。完畢后會返還社保卡;7、出院時收取費用詳單。醫院窗口在費用結清后,將提供住院費用詳單和醫保報銷金額詳單。這些是醫保報銷費用的權威資料,需妥善保管;8、若沒有社會保障卡,就不能實現費用網上結算,就需要將出院的各種資料帶回參保地社保局進行人工報銷。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
法律分析:參保人員在異地就醫前,需要先進行備案,再持社保卡實名就醫。符合本市基本醫療保險(包括城鎮職工醫保和城鄉居民醫保)規定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區社會保險經辦機構辦理備案;轉外就醫人員由本人或被委托人到所屬轄區醫療保險經辦機構辦理備案。若備案的異地居住地、定點醫院、聯系電話等信息發生變更,或轉外就醫參保人員在異地醫療期間需再次轉院或入院實行直接結算時,需再次向所屬轄區社會保險(醫療保險)經辦機構申請辦理備案。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條?參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
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投稿:董思雪
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