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外地就醫醫保備案流程,異地就醫備案怎么辦理:今日征拆法律知識更新

  • 發布時間:

    2025-01-26 10:45:02
  • 作者:

    圣運律師
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外地就醫醫保備案流程,外地就醫醫保備案流程,法律分析:第一步,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。第二步,到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗

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一、外地就醫醫保備案流程,外地就醫醫保備案流程

法律分析:
第一步,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。
第二步,到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄。
第三步,到當地的社保所作個外出治療的登記。一般城鎮都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址。因為是一個分部,所以可能在不起眼的地方。
第四步,外出治療后拿回縣級社保局報銷。如果只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷就可以了。一、線上備案:
大部分地區都可以通過手機直接辦理備案,打開微信小程序搜索“國家異地就醫備案”,直接點“快速備案”,需進行實名認證,拍照上傳身份證件并且人臉掃描,之后按提示填寫個人信息,根據實際情況選擇備案類型即可。
備案成功后,通過小程序下方“備案狀態”查詢備案狀態,只有備案成功后,在異地就醫看病時才能使用醫保正常結算。
需要注意的是,目前沒有取消備案功能,備案成功后如果想要取消,先咨詢參保地醫保經辦機構,按當地規定辦理。
二、線下備案:
由于部分地區不能網上備案,所以就需要攜帶身份證、社保卡、異地居住證、異地就醫登記表(社保局網站下載),去參保地醫保經辦機構(如社保局)備案,因各地政策可能不同,建議先咨詢全國社保熱線。
不管通過哪種方式備案,都可以通過國家醫保服務平臺確認備案是否成功,確認備案成功后,就醫時帶好社保卡就可以了。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

衍生問題:
醫保不交了有什么后果?
1、無法享受養老保險和醫療保險養老保險金的領取有條件限制,需要繳納養老金滿15年以后,退休后才能按月領取。而醫療保險則需要繳滿20年才能夠終生享受。 
2、在部分城市無法買房不少城市都將買房的條件直接和社保掛鉤。如果不交醫保,生病的時候就要自費看病了,是無法享受醫療費用報銷這個待遇的。

二、異地就醫備案怎么辦理

法律分析:1.異地安置人員,也就是異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員要備案的話,只要帶上身份證、戶口本或居住證,以及社保卡到參保地的醫保經辦機構找工作人員辦理備案即可。之后去異地就醫辦理入院登記,治療后出院就可以直接結算了。

2.而異地轉診人員要備案的話,得先辦理轉診手續,再選擇異地轉診醫療機構,憑《轉診轉院確定表》和社保卡在參保地的醫保經辦機構辦理異地就醫直接結算備案。

3.至于異地急診人員,也就是在外務工、出差或者探親、旅游,因急診搶救住院治療的人員,備案就得在急診入院的三個工作日內完成。只要向參保地的醫保經辦機構提交收治醫院提供的病情介紹資料,比如門(急)診病歷、入院證明等等,就可辦理備案登記了。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

三、異地就醫備案后怎么使用

法律分析:回到本地區生活以后,首先需要解除這個異地備案的申請,然后就可以在本地區所有的醫院看病就醫了,并且個人醫保賬戶當中的余額也可以直接在本地區使用,所以說在本地區使用是有很大的便利性存在的。如果你要離開本地區的話,那么要回到自己的異地生活,這種情況下還需要在本地醫療機構做一個備案,申請備案完成以后那么就可以在異地正常的看病就醫結算了。因為醫療保險是在當地退休的,所以說在異地報銷的話,那么必須要做一個異地就醫結算的申請,那么這樣一來的話,在本地區的醫院就無法來使用了,所以說必須在本地區使用之前解除這個醫保的備案申請之后才可以正常的使用。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

四、異地就醫備案需要什么材料

法律分析:參保人員在異地就醫前,需要先進行備案,再持社保卡實名就醫。符合本市基本醫療保險(包括城鎮職工醫保和城鄉居民醫保)規定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區社會保險經辦機構辦理備案;轉外就醫人員由本人或被委托人到所屬轄區醫療保險經辦機構辦理備案。若備案的異地居住地、定點醫院、聯系電話等信息發生變更,或轉外就醫參保人員在異地醫療期間需再次轉院或入院實行直接結算時,需再次向所屬轄區社會保險(醫療保險)經辦機構申請辦理備案。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條?參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

五、醫保卡異地就醫備案怎么辦理

法律分析:根據我國法律規定,前往社保經辦機構辦理即可。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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投稿:喻昭振

內容審核:馮立影律師

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