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蘇州生育保險報銷如何辦理生育保險報銷流程
蘇州生育保險報銷流程如下
在蘇州職女職工妊娠后,按以下程序辦理相關手續,并享受生育保險有關待遇:
(1)開具聯系單。女職工持本人居民身份證、《結婚證》及用人單位開具的《職工婚育證明》(流動人口須同時提供戶籍所在地計生部門出具的《流動人口婚育證明》、配偶居民身份證),到所在街道或社區計生部門辦理生育登記手續。計生部門審核確認符合計劃生育政策規定的,出具《生育保險聯系單》,并錄入計生信息系統。
“所在街道或社區”是指:戶籍在滄浪區、平江區、金閶區、高新區、吳中區、相城區的參保職工,為戶籍所在街道或社區;戶籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以內的參保職工,為居住地所在街道或社區;戶籍地和居住地均不在上述范圍以內的參保職工,為單位所在街道或社區。其中,滄浪區、平江區、金閶區的辦理地點為所在社區,高新區、吳中區、相城區的辦理地點為所在街道(鎮)。
(2)圍產保健檢查。女職工持本人《職工醫療保險證》、《職工醫療保險病歷》、《社會保險卡》(以下統稱就醫證卡),在生育保險定點醫療機構進行圍產保健檢查,并在首診醫院建立《圍產保健卡》。圍產保健檢查費按醫療保險有關規定直接劃卡結付。
(3)生育或因病理原因流產。
在生育保險定點醫療機構生育或因病理原因流產。女職工持本人就醫證卡和《生育保險聯系單》到生育保險定點醫療機構就診。經醫院審核,并通過醫保系統與參保繳費數據、計生部門登記備案數據核對,確認符合享受生育保險待遇資格的女職工,其各項生育保險待遇按以下辦法結付:
生育醫療待遇:經治醫生填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》,并經女職工本人簽字確認。女職工生育或因病理原因流產后結賬時,由定點醫療機構打印其生育費用明細結算單。女職工只需向定點醫療機構現金支付自費費用,其余符合規定的生育醫療費用和生育并發癥醫療費用,由市社保中心與定點醫療機構于次月結算后按規定結付。參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發生的住院醫療費用,在定點醫療機構按醫療保險規定劃卡結付。
蘇州獨生子女證辦理流程:
1、申請。申請人到孩子戶籍所在地鎮、街道領取并填寫一式三份《獨生子女父母光榮證申領表。經夫妻雙方所在單位無單位的由村委會或者居委會簽署意見后,送交鎮、街道,并附下列材料:
(1)夫妻雙方身份證、婚姻證明、戶口簿原件及復印件一份;
(2)孩子出生醫學證明原件及復印件一份;
(3)夫妻雙方與子女合影照片一張。
上述原件由鎮、街道經辦人當場審核無誤后退還,復印件留存。
2、審查。鎮、街道應自收到《獨生子女父母光榮證申領表之后七個工作日內完成審查,上報區人口和計劃生育局。
3、審定。區人口和計劃生育局對鎮、街道報來的《獨生子女父母光榮證申領表及時審定。
4、發證。獨生子女父母光榮證的頒發機關是縣級人口計生行政部門。
蘇州獨生子女證辦理條件:
1、本市戶籍夫妻;
2、本市戶籍公民;
綜上所述,隨著我國計劃生育政策的落實和發展,現在獨生子女越來越多了。
根據蘇州獨生子女證的辦理流程,符合條件的本市戶籍夫妻和本市戶籍公民可按規定提交申請,經審查、審定后領取證件。
蘇州生育津貼領取條件及標準具體如下:
1、用人單位為職工繳納生育保險一年以上;
2、生育女職工擁有本市戶籍;
3、用人單位為職工繳納生育保險;
4、生育期間相關費用符合計劃生育相關規定;
5、按相關規定女職工生產會流產。
生育保險享有哪些待遇:
1、女性職工在產假期間基本的生活需要就由生育津貼來維持,女性職工在生產完三個月內需要向相關的部門進行生育津貼的申領,每個人能夠拿到手的錢不太一樣,有一個計算的公式,通常是以女職工本人生育當月繳費基數除以30天,再乘以假期的天數,如果生育津貼低于本人標準的,那么差額部分就應該由企業補足;
2、生育保險當中還包括生育醫療待遇,用于保障女職工懷孕和生產期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要;
3、已支定收,收支基本平衡的原則,生育保險會進行資金的籌集,由企業按照工資總額一定比例向社會保險經辦機構繳納相應的保險費用,建立了生育保險基金,所以職工是不用繳納生育保險費用的;
4、在生育津貼方面如果有問題的話,就要按照有關的要求進行材料的上報,只要通過審核之后就能夠處理,但是也需要自己學會合理的操作,如果自己的權益受到了侵害,也需要拿起法律的武器來維護自己的權益。
綜上所述,其中用人單位上年度職工月平均工資指的是按照醫保經辦機構核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數之和確定。
生育津貼條件及標準,包括保障生育期女職工的基本生活需要、醫療待遇,由企業繳納保費,申領需提交審核材料。
蘇州九龍醫院可以使用醫保卡。
在蘇州九龍醫院使用醫保卡方式:
1、在掛號時必須出示社會保障卡,以現金交納個人自付和自費費用,醫院為參保人員出具收費票據。
2、到診室看病時,要向醫生主動出示社會保障卡和急診病歷手冊;再次交費時,須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員,繳納個人自付和自費費用。
3、拿到結算單據后,認真核對單據上的各項內容,收回社保卡。領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫,須出示社保卡。未出示社保卡的,所發生費用由個人全額負擔,醫保基金不能支付。
4、參保人員因急診、計劃生育手術,企業欠費、補換卡期間、參保后未發卡等情況就醫的,發生的醫療費用可由個人現金墊付后按原流程再到醫療保險經辦機構進行報銷。
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。
醫療保險是一種為醫療費用提供保障的保險產品,其主要作用如下:
1、減輕經濟負擔:當因疾病或意外需要接受治療時,醫療保險可以幫助支付部分或全部的醫療費用,從而減輕經濟負擔。
2、提高治療可及性:醫療保險可以為患者提供更多的治療選擇,包括公立醫院、私立醫院和診所等,能夠獲得更好的醫療服務。
3、預防過度醫療:醫療保險可以通過設定年度預算和費用限制,防止過度醫療和不必要的檢查,從而降低醫療費用。
4、鼓勵預防性醫療:醫療保險可以激勵人們更加關注自己的健康,定期進行體檢和其他預防措施,從而降低患病的風險。
5、保護家庭財務穩定:如果是家庭的經濟支柱,醫療保險可以幫助在生病時繼續工作,避免因醫療費用而導致的債務和家庭財務危機。
6、遵守公共衛生政策:醫療保險公司通常會根據政府的指導和政策來制定保險計劃,這使得醫療保險成為遵守公共衛生政策的有效工具。
綜上所述,醫療保險的主要作用是通過提供醫療費用的保障,幫助個人和家庭應對疾病和意外帶來的經濟壓力,提高醫療服務的可及性和質量,以及維護家庭財務的穩定。
蘇州九龍醫院可以使用醫保卡,持卡就醫需注意事項。醫保可減輕醫療費用負擔,提供經濟保障。
蘇州居住證的用處如下:
1、按照規定依法參加社會保險并享受相關待遇;
2、按照規定安排接受義務教育的子女入學;
3、按照規定享有計劃生育、優生優育、生殖健康等服務;
4、按照規定享有傳染病防治和兒童計劃免疫保健服務;
5、按照規定參加職業技能培訓;
6、按照規定申領機動車駕駛證、辦理機動車注冊登記手續;
7、按照規定參加居住地社區或者物業服務企業的有關事務管理;
8、符合戶籍準入政策規定的,可以申請登記為戶籍人口;
9、享有本市規定的其他待遇。
蘇州居住證的重要用途:
1.參保、子女入學、計劃生育等權益;
2.職業培訓、駕照申領、社區管理等便利服務;
3.符合戶籍政策者可登記戶籍,享受其他待遇。
蘇州積分入學加分項目如下:
1、獲得縣級市(區)黨委、政府及市部、委、辦、局表彰獎勵或者授予榮譽稱號的,每次加10分,總分不超過30分;
2、獲得市委、市政府及省部、委、辦、局表彰獎勵或者授予榮譽稱號的,每次加20分,總分不超過60分;
3、獲得省委、省政府及中央、國務院的部、委、辦、局表彰獎勵或者授予榮譽稱號的,每次加40分,總分不超過120分;
4、獲得中央、國務院表彰獎勵或者授予榮譽稱號的,每次加60分,總分不超過180分。
蘇州積分入學加分項目包括縣級市、市級、省級、中央級表彰獎勵或榮譽稱號,每次加分不超過對應級別的限制。
蘇州生育需要辦的材料如下:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、《企業職工生育醫療證審領表》;
5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》;
6、《企業職工生育醫藥費報銷申請單》;
7、《企業職工生育保險待遇核準結算表》;
8、《企業職工生育保險外地就醫申請表》;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
辦理流程:
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
蘇州生育所需材料及辦理流程簡要概述。
蘇州積分落戶一般需要700分,具體如下:
1、申請人已經在蘇州流動人口記分管理;
2、申請人在蘇州擁有合法固定住所,住房人均面積大于等于18平方米;
3、符合國家計劃生育想關機規定;
4、持有市有效的居住證;
5、年滿18周歲;具有完全民事行為能力;
6、無嚴重刑事犯罪記錄或參加國家禁止的組織或活動。
積分落戶的辦理流程:
1、網上申請:申請人在市人力資源和社會保障局登錄,填報申請表,申報自評分,以此作為本人提交正式申請依據;
2、受理紙質申請材料:各區積分制入戶受理窗口按規定接收紙質申請材料并出具收件回執。只是做網上申請,未交紙質申請材料的,視作尚未正式申請積分制入戶;
3、接收申請材料:各區積分制入戶受理窗口接收申請材料并出具收件回執。
蘇州積分落戶需求明確,700分滿足條件,包括流動人口、住房、生育政策、居住證、法律記錄,申請流程包括網上申請和紙質材料提交。
生育險報銷的方法如下:
1、申請人在社保保險管理官方平臺提出申請;
2、提交材料,所需資料包括住院通知單、費用結算發票、費用結算清單、出院證;轉外住院病歷首頁、身份證原件及復印件、結婚證原件及復印件、出生醫學證明原件及復印件、準生證原件及復印件;
3、材料審核;
4、根據計劃生育相關規定進行支付。女職工懷孕后、流產后或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申請材料到區社會勞動保險生育保險窗口辦理。工作人員驗收通過后會出具診斷書。
生育醫療費報銷條件:
1、職工累計繳納生育保險一年以上,報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術的;
2、職工累計繳納生育保險未滿1年以上,報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術的。
綜上所述,生育保險去公司走手工報銷的。社保生育險是生育津貼的形式對單位給予補償,生育保險報銷的方式為:應在分娩后一年內,持相關材料,到醫療生育待遇審核部門(社保局)辦理。
生育險報銷簡要流程及條件:申請、提交材料、審核、支付。職工需累計繳納一年以上,報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術。
江蘇蘇州產假最新規定,具體如下:
1、根據國家規定女職工生育享受98天產假;
2、根據地方規定女方在享受國家規定產假的基礎上,一孩延長產假六十天,二孩、三孩延長產假九十天,自生育之日起按照自然日計算。
產假申請材料如下:
1、產假申請材料有身份證、結婚證、準生證、出生證、醫生開的懷孕周數的證明,有些單位還要求B超結果顯示胎兒周數的證明等等;
2、產假申請流程是申請安胎假,向醫院開具證明,遞交上級,等待批準。申請產前假、產假、哺乳假。就要統一出具身份證復印件、結婚證復印件、準生證復印件加上自己填寫的產假申請書一并遞交上級。
產假工資規定如下:
1、生育津貼;
2、生育的醫療費用;
3、計劃生育的醫療費用;
4、國家和本市規定的其他費用。上述費用均有生育保險基金支付。值得注意的是:在該種情況下,生育津貼即應視為女職工的產假工資。生育津貼計算方法:生育津貼等于單位上年度職工月平均工資除以30乘以規定的假期天數。生育津貼高于本人原工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人原工資標準的,差額部分由用人單位補足。生育津貼不繳個人所得稅。
綜上所述,女職工產假期間,工資由用人單位照發,這里的工資應包括計時工資、計件工資、崗位工資、獎金、津貼和補貼,應是女職工休產假之前的月工資標準。另外,女職工還可以要求用人單位報銷生育醫療費用及疾患生育手術費用
根據江蘇蘇州最新規定,女職工產假享受98天,一孩延長60天,二孩、三孩延長90天,工資由用人單位發放,包括生育津貼、醫療費用等,不繳個人所得稅。
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來源:頭條-2021年蘇州拆遷計劃圖高清,2021年蘇州拆遷計劃圖高清版
投稿:陶嵐子
內容審核:陳博揚律師
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