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蘇州生育保險報銷如何辦理生育保險報銷流程
蘇州生育保險報銷流程如下
在蘇州職女職工妊娠后，按以下程序辦理相關(guān)手續(xù)，并享受生育保險有關(guān)待遇：
（1）開具聯(lián)系單。女職工持本人居民身份證、《結(jié)婚證》及用人單位開具的《職工婚育證明》(流動人口須同時提供戶籍所在地計生部門出具的《流動人口婚育證明》、配偶居民身份證)，到所在街道或社區(qū)計生部門辦理生育登記手續(xù)。計生部門審核確認符合計劃生育政策規(guī)定的，出具《生育保險聯(lián)系單》，并錄入計生信息系統(tǒng)。
“所在街道或社區(qū)”是指：戶籍在滄浪區(qū)、平江區(qū)、金閶區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)的參保職工，為戶籍所在街道或社區(qū);戶籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以內(nèi)的參保職工，為居住地所在街道或社區(qū);戶籍地和居住地均不在上述范圍以內(nèi)的參保職工，為單位所在街道或社區(qū)。其中，滄浪區(qū)、平江區(qū)、金閶區(qū)的辦理地點為所在社區(qū)，高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)的辦理地點為所在街道(鎮(zhèn))。
（2）圍產(chǎn)保健檢查。女職工持本人《職工醫(yī)療保險證》、《職工醫(yī)療保險病歷》、《社會保險卡》(以下統(tǒng)稱就醫(yī)證卡)，在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行圍產(chǎn)保健檢查，并在首診醫(yī)院建立《圍產(chǎn)保健卡》。圍產(chǎn)保健檢查費按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定直接劃卡結(jié)付。
（3）生育或因病理原因流產(chǎn)。
在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育或因病理原因流產(chǎn)。女職工持本人就醫(yī)證卡和《生育保險聯(lián)系單》到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診。經(jīng)醫(yī)院審核，并通過醫(yī)保系統(tǒng)與參保繳費數(shù)據(jù)、計生部門登記備案數(shù)據(jù)核對，確認符合享受生育保險待遇資格的女職工，其各項生育保險待遇按以下辦法結(jié)付：
生育醫(yī)療待遇：經(jīng)治醫(yī)生填寫《參保職工生育與計劃生育手術(shù)費用告知單》，并經(jīng)女職工本人簽字確認。女職工生育或因病理原因流產(chǎn)后結(jié)賬時，由定點醫(yī)療機構(gòu)打印其生育費用明細結(jié)算單。女職工只需向定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)金支付自費費用，其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費用，由市社保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)于次月結(jié)算后按規(guī)定結(jié)付。參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，在定點醫(yī)療機構(gòu)按醫(yī)療保險規(guī)定劃卡結(jié)付。
蘇州獨生子女證辦理流程：
1、申請。申請人到孩子戶籍所在地鎮(zhèn)、街道領(lǐng)取并填寫一式三份《獨生子女父母光榮證申領(lǐng)表。經(jīng)夫妻雙方所在單位無單位的由村委會或者居委會簽署意見后，送交鎮(zhèn)、街道，并附下列材料：
（1）夫妻雙方身份證、婚姻證明、戶口簿原件及復印件一份；
（2）孩子出生醫(yī)學證明原件及復印件一份；
（3）夫妻雙方與子女合影照片一張。
上述原件由鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦人當場審核無誤后退還，復印件留存。
2、審查。鎮(zhèn)、街道應自收到《獨生子女父母光榮證申領(lǐng)表之后七個工作日內(nèi)完成審查，上報區(qū)人口和計劃生育局。
3、審定。區(qū)人口和計劃生育局對鎮(zhèn)、街道報來的《獨生子女父母光榮證申領(lǐng)表及時審定。
4、發(fā)證。獨生子女父母光榮證的頒發(fā)機關(guān)是縣級人口計生行政部門。
蘇州獨生子女證辦理條件：
1、本市戶籍夫妻；
2、本市戶籍公民；
綜上所述，隨著我國計劃生育政策的落實和發(fā)展，現(xiàn)在獨生子女越來越多了。
根據(jù)蘇州獨生子女證的辦理流程，符合條件的本市戶籍夫妻和本市戶籍公民可按規(guī)定提交申請，經(jīng)審查、審定后領(lǐng)取證件。
蘇州生育津貼領(lǐng)取條件及標準具體如下：
1、用人單位為職工繳納生育保險一年以上；
2、生育女職工擁有本市戶籍；
3、用人單位為職工繳納生育保險；
4、生育期間相關(guān)費用符合計劃生育相關(guān)規(guī)定；
5、按相關(guān)規(guī)定女職工生產(chǎn)會流產(chǎn)。
生育保險享有哪些待遇：
1、女性職工在產(chǎn)假期間基本的生活需要就由生育津貼來維持，女性職工在生產(chǎn)完三個月內(nèi)需要向相關(guān)的部門進行生育津貼的申領(lǐng)，每個人能夠拿到手的錢不太一樣，有一個計算的公式，通常是以女職工本人生育當月繳費基數(shù)除以30天，再乘以假期的天數(shù)，如果生育津貼低于本人標準的，那么差額部分就應該由企業(yè)補足；
2、生育保險當中還包括生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕和生產(chǎn)期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要；
3、已支定收，收支基本平衡的原則，生育保險會進行資金的籌集，由企業(yè)按照工資總額一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納相應的保險費用，建立了生育保險基金，所以職工是不用繳納生育保險費用的；
4、在生育津貼方面如果有問題的話，就要按照有關(guān)的要求進行材料的上報，只要通過審核之后就能夠處理，但是也需要自己學會合理的操作，如果自己的權(quán)益受到了侵害，也需要拿起法律的武器來維護自己的權(quán)益。
綜上所述，其中用人單位上年度職工月平均工資指的是按照醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。
生育津貼條件及標準，包括保障生育期女職工的基本生活需要、醫(yī)療待遇，由企業(yè)繳納保費，申領(lǐng)需提交審核材料。
蘇州九龍醫(yī)院可以使用醫(yī)保卡。
在蘇州九龍醫(yī)院使用醫(yī)保卡方式：
1、在掛號時必須出示社會保障卡，以現(xiàn)金交納個人自付和自費費用，醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù)。
2、到診室看病時，要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和急診病歷手冊；再次交費時，須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個人自付和自費費用。
3、拿到結(jié)算單據(jù)后，認真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容，收回社保卡。領(lǐng)到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，須出示社保卡。未出示社保卡的，所發(fā)生費用由個人全額負擔，醫(yī)保基金不能支付。
4、參保人員因急診、計劃生育手術(shù)，企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。
醫(yī)療保險是一種為醫(yī)療費用提供保障的保險產(chǎn)品，其主要作用如下：
1、減輕經(jīng)濟負擔：當因疾病或意外需要接受治療時，醫(yī)療保險可以幫助支付部分或全部的醫(yī)療費用，從而減輕經(jīng)濟負擔。
2、提高治療可及性：醫(yī)療保險可以為患者提供更多的治療選擇，包括公立醫(yī)院、私立醫(yī)院和診所等，能夠獲得更好的醫(yī)療服務。
3、預防過度醫(yī)療：醫(yī)療保險可以通過設定年度預算和費用限制，防止過度醫(yī)療和不必要的檢查，從而降低醫(yī)療費用。
4、鼓勵預防性醫(yī)療：醫(yī)療保險可以激勵人們更加關(guān)注自己的健康，定期進行體檢和其他預防措施，從而降低患病的風險。
5、保護家庭財務穩(wěn)定：如果是家庭的經(jīng)濟支柱，醫(yī)療保險可以幫助在生病時繼續(xù)工作，避免因醫(yī)療費用而導致的債務和家庭財務危機。
6、遵守公共衛(wèi)生政策：醫(yī)療保險公司通常會根據(jù)政府的指導和政策來制定保險計劃，這使得醫(yī)療保險成為遵守公共衛(wèi)生政策的有效工具。
綜上所述，醫(yī)療保險的主要作用是通過提供醫(yī)療費用的保障，幫助個人和家庭應對疾病和意外帶來的經(jīng)濟壓力，提高醫(yī)療服務的可及性和質(zhì)量，以及維護家庭財務的穩(wěn)定。
蘇州九龍醫(yī)院可以使用醫(yī)保卡，持卡就醫(yī)需注意事項。醫(yī)保可減輕醫(yī)療費用負擔，提供經(jīng)濟保障。
蘇州居住證的用處如下：
1、按照規(guī)定依法參加社會保險并享受相關(guān)待遇；
2、按照規(guī)定安排接受義務教育的子女入學；
3、按照規(guī)定享有計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康等服務；
4、按照規(guī)定享有傳染病防治和兒童計劃免疫保健服務；
5、按照規(guī)定參加職業(yè)技能培訓；
6、按照規(guī)定申領(lǐng)機動車駕駛證、辦理機動車注冊登記手續(xù)；
7、按照規(guī)定參加居住地社區(qū)或者物業(yè)服務企業(yè)的有關(guān)事務管理；
8、符合戶籍準入政策規(guī)定的，可以申請登記為戶籍人口；
9、享有本市規(guī)定的其他待遇。
蘇州居住證的重要用途：
1．參保、子女入學、計劃生育等權(quán)益；
2．職業(yè)培訓、駕照申領(lǐng)、社區(qū)管理等便利服務；
3．符合戶籍政策者可登記戶籍，享受其他待遇。
蘇州積分入學加分項目如下：
1、獲得縣級市（區(qū)）黨委、政府及市部、委、辦、局表彰獎勵或者授予榮譽稱號的，每次加10分，總分不超過30分；
2、獲得市委、市政府及省部、委、辦、局表彰獎勵或者授予榮譽稱號的，每次加20分，總分不超過60分；
3、獲得省委、省政府及中央、國務院的部、委、辦、局表彰獎勵或者授予榮譽稱號的，每次加40分，總分不超過120分；
4、獲得中央、國務院表彰獎勵或者授予榮譽稱號的，每次加60分，總分不超過180分。
蘇州積分入學加分項目包括縣級市、市級、省級、中央級表彰獎勵或榮譽稱號，每次加分不超過對應級別的限制。
蘇州生育需要辦的材料如下：
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復印件）；
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）；
3、育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復印件）；
4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》；
5、《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》；
6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》；
7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表》；
8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》；
9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料；
10、收款收據(jù)。
辦理流程：
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；
4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
蘇州生育所需材料及辦理流程簡要概述。
蘇州積分落戶一般需要700分，具體如下：
1、申請人已經(jīng)在蘇州流動人口記分管理；
2、申請人在蘇州擁有合法固定住所，住房人均面積大于等于18平方米；
3、符合國家計劃生育想關(guān)機規(guī)定；
4、持有市有效的居住證；
5、年滿18周歲；具有完全民事行為能力；
6、無嚴重刑事犯罪記錄或參加國家禁止的組織或活動。
積分落戶的辦理流程：
1、網(wǎng)上申請：申請人在市人力資源和社會保障局登錄，填報申請表，申報自評分，以此作為本人提交正式申請依據(jù)；
2、受理紙質(zhì)申請材料：各區(qū)積分制入戶受理窗口按規(guī)定接收紙質(zhì)申請材料并出具收件回執(zhí)。只是做網(wǎng)上申請，未交紙質(zhì)申請材料的，視作尚未正式申請積分制入戶；
3、接收申請材料：各區(qū)積分制入戶受理窗口接收申請材料并出具收件回執(zhí)。
蘇州積分落戶需求明確，700分滿足條件，包括流動人口、住房、生育政策、居住證、法律記錄，申請流程包括網(wǎng)上申請和紙質(zhì)材料提交。
生育險報銷的方法如下：
1、申請人在社保保險管理官方平臺提出申請；
2、提交材料，所需資料包括住院通知單、費用結(jié)算發(fā)票、費用結(jié)算清單、出院證；轉(zhuǎn)外住院病歷首頁、身份證原件及復印件、結(jié)婚證原件及復印件、出生醫(yī)學證明原件及復印件、準生證原件及復印件；
3、材料審核；
4、根據(jù)計劃生育相關(guān)規(guī)定進行支付。女職工懷孕后、流產(chǎn)后或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申請材料到區(qū)社會勞動保險生育保險窗口辦理。工作人員驗收通過后會出具診斷書。
生育醫(yī)療費報銷條件：
1、職工累計繳納生育保險一年以上，報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術(shù)的；
2、職工累計繳納生育保險未滿1年以上，報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術(shù)的。
綜上所述，生育保險去公司走手工報銷的。社保生育險是生育津貼的形式對單位給予補償，生育保險報銷的方式為：應在分娩后一年內(nèi)，持相關(guān)材料，到醫(yī)療生育待遇審核部門（社保局）辦理。
生育險報銷簡要流程及條件：申請、提交材料、審核、支付。職工需累計繳納一年以上，報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術(shù)。
江蘇蘇州產(chǎn)假最新規(guī)定，具體如下：
1、根據(jù)國家規(guī)定女職工生育享受98天產(chǎn)假；
2、根據(jù)地方規(guī)定女方在享受國家規(guī)定產(chǎn)假的基礎上，一孩延長產(chǎn)假六十天，二孩、三孩延長產(chǎn)假九十天，自生育之日起按照自然日計算。
產(chǎn)假申請材料如下：
1、產(chǎn)假申請材料有身份證、結(jié)婚證、準生證、出生證、醫(yī)生開的懷孕周數(shù)的證明，有些單位還要求B超結(jié)果顯示胎兒周數(shù)的證明等等；
2、產(chǎn)假申請流程是申請安胎假，向醫(yī)院開具證明，遞交上級，等待批準。申請產(chǎn)前假、產(chǎn)假、哺乳假。就要統(tǒng)一出具身份證復印件、結(jié)婚證復印件、準生證復印件加上自己填寫的產(chǎn)假申請書一并遞交上級。
產(chǎn)假工資規(guī)定如下：
1、生育津貼；
2、生育的醫(yī)療費用；
3、計劃生育的醫(yī)療費用；
4、國家和本市規(guī)定的其他費用。上述費用均有生育保險基金支付。值得注意的是：在該種情況下，生育津貼即應視為女職工的產(chǎn)假工資。生育津貼計算方法：生育津貼等于單位上年度職工月平均工資除以30乘以規(guī)定的假期天數(shù)。生育津貼高于本人原工資標準的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人原工資標準的，差額部分由用人單位補足。生育津貼不繳個人所得稅。
綜上所述，女職工產(chǎn)假期間，工資由用人單位照發(fā)，這里的工資應包括計時工資、計件工資、崗位工資、獎金、津貼和補貼，應是女職工休產(chǎn)假之前的月工資標準。另外，女職工還可以要求用人單位報銷生育醫(yī)療費用及疾患生育手術(shù)費用
根據(jù)江蘇蘇州最新規(guī)定，女職工產(chǎn)假享受98天，一孩延長60天，二孩、三孩延長90天，工資由用人單位發(fā)放，包括生育津貼、醫(yī)療費用等，不繳個人所得稅。
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投稿：陶嵐子
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