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醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保嗎，居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別:今日征拆法律知識更新

發(fā)布時間：
2025-01-16 13:15:20
作者：
圣運律師
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醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保嗎,醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保嗎,醫(yī)保是分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。其區(qū)別主要有：1、概念不同。職工醫(yī)保是指用人單位按照規(guī)定為職員參加的基本醫(yī)療保險。居民醫(yī)保是指未參加職工醫(yī)保，且沒有任何醫(yī)療保障人員參加的社會醫(yī)療保險

醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保嗎，居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別:今日征拆法律知識更新

一、醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保嗎,醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保嗎

醫(yī)保是分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。其區(qū)別主要有：
1、概念不同。職工醫(yī)保是指用人單位按照規(guī)定為職員參加的基本醫(yī)療保險。居民醫(yī)保是指未參加職工醫(yī)保，且沒有任何醫(yī)療保障人員參加的社會醫(yī)療保險制度；
2、保障對象不同。職工基本醫(yī)療保險保障對象為企業(yè)職工，居民醫(yī)療保險保障對象為城鄉(xiāng)居民；
3、繳費對象不同。職工基本醫(yī)療保險由用人單位與職工本人按照一定比例繳費，共同承擔。而居民醫(yī)療保險是由居民本人繳費，政府補貼；
4、繳費標準不同。職工基本醫(yī)療保險是由用人單位與職工按照一定比例按月繳費，而居民醫(yī)保一般是一年繳費一次；
5、繳費年限不同。我國各省市對于職工醫(yī)保繳費年限各自規(guī)定不同，例如廣州醫(yī)保最低繳費年限為15年。而居民醫(yī)保對繳費年限沒有限定，參保居民繳費即享受醫(yī)保待遇，不繳費則停止享受；
6、待遇標準不同。居民醫(yī)療保險由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標準總體上低于職工醫(yī)保。職工醫(yī)保報銷比例及限額均可居民醫(yī)療保險高一點。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第十條
職工應當參加基本養(yǎng)老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險，由個人繳納基本養(yǎng)老保險費。
公務員和參照公務員法管理的工作人員養(yǎng)老保險的辦法由國務院規(guī)定。

二、居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別在于：1、參加居民醫(yī)保的對象是沒有工作的居民；職工醫(yī)保對象是工作單位或者靈活就業(yè)人員等；2、居民醫(yī)保由個人繳費；職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔繳費；3、居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī)，在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度，推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。醫(yī)保具有“低水平，廣覆蓋”的特點，繳費以低水平的絕大多數(shù)單位和個人能承受的費用為準，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險的權利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險具有“雙方負擔，統(tǒng)賬結(jié)合”的特點；以“以收定支，收支平衡”為原則。按統(tǒng)一標準享受待遇。同樣的準入條件，收費標準相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫(yī)院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫(yī)院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫(yī)院報銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。社會保障卡是由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構為參保人就醫(yī)、購藥而辦理的用于驗明身份，記錄、儲存?zhèn)€人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會保障卡，可在本市任何一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)或定點零售藥店購藥。【法律依據(jù)】《中華人民共和國社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務院規(guī)定。

三、市醫(yī)保和職工醫(yī)保一樣嗎

法律分析：市醫(yī)保就是大家所熟悉的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，每個市民都可以參保，根據(jù)參保人年齡的不同來繳費；鎮(zhèn)職工醫(yī)保針對的是各個工作單位里的員工，職工醫(yī)保的繳納費用比市醫(yī)保的費用更高一些。市醫(yī)保是沒有個人賬號的，看病的時候出示證明會有一定的優(yōu)惠，不過優(yōu)惠力度相對較小；而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的持卡人是有個人賬戶的，醫(yī)保卡的錢可以隨意支配，而且生病住院的時候報銷的也更多。市醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最主要的區(qū)別就是針對人群以及報銷力度不一樣，相比較之下城鎮(zhèn)醫(yī)保繳納更多報銷也更多。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

四、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保可以同時買嗎

一、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保可以同時買嗎1、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保可以同時購買但是沒有必要。它們都屬于基本醫(yī)療保險制度，只不過面對的是兩種不同的人群。參保人員是不能重復參保的，應該按照自身的情況選擇其中的一種進行參保。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。二、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別1、面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員；2、繳費標準及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；3、待遇標準不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保；4、繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限（男25年、女20年）的，退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇=城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

五、什么是職工醫(yī)保什么是居民醫(yī)保

職工醫(yī)保是指城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，居民醫(yī)保的是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。居民醫(yī)保與職工醫(yī)保區(qū)別如下：1、面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員；2、繳費標準及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；3、待遇標準不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保；4、繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限（男25年、女20年）的，退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。