日韩在线观看精品,国产精品日韩欧美一区二区,精品无人乱码一区二区三区

您的位置：圣運律師 > 拆遷普法 > 居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報銷區(qū)別？，居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別:今日征拆法律知識更新

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報銷區(qū)別？，居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別:今日征拆法律知識更新

發(fā)布時間：
2025-01-16 13:16:15
作者：
圣運律師
字體大小
[大中小]

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報銷區(qū)別？,居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報銷區(qū)別,居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報銷的主要區(qū)別在于險種不同，職工醫(yī)保屬于工傷保險和失業(yè)保險，而居民醫(yī)保屬于基本醫(yī)療保險。在報銷范圍、費用比例和報銷周期等方面也有所區(qū)別。居民醫(yī)保和職工醫(yī)保是兩種不同

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報銷區(qū)別？，居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別:今日征拆法律知識更新

一、居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報銷區(qū)別？,居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報銷區(qū)別

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報銷的主要區(qū)別在于險種不同，職工醫(yī)保屬于工傷保險和失業(yè)保險，而居民醫(yī)保屬于基本醫(yī)療保險。在報銷范圍、費用比例和報銷周期等方面也有所區(qū)別。

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保是兩種不同的醫(yī)療保險制度，其報銷方式和標準等方面有所不同。具體來說，居民醫(yī)保是由國家和地方共同出資設立，向城鄉(xiāng)居民提供基本的醫(yī)療保障，范圍涵蓋門診、住院和特定疾病等。而職工醫(yī)保則是企業(yè)為職工購買的一種社會保險，包括醫(yī)療保險、工傷保險和失業(yè)保險等。在報銷范圍方面，職工醫(yī)保的報銷范圍更廣，除了門診和住院外，還包括生育、外傷、電子憑證、電話藥事服務等費用。而居民醫(yī)保只對一些常見病、慢性病、特殊疾病和嚴重疾病進行報銷。因此，居民醫(yī)保的報銷范圍相對較小。在費用比例方面，職工醫(yī)保報銷標準為基本醫(yī)保支付標準的70%至90%，具體比例由各地制定。而居民醫(yī)保的報銷比例為50%至70%不等，也由各地制定。在報銷周期方面，職工醫(yī)保報銷通常更快，大多數地區(qū)在1-3個工作日內完成報銷。而居民醫(yī)保的報銷周期則需要更長時間，通常在10個工作日左右。

如果我是一名自由職業(yè)者，我可以購買哪種醫(yī)保？自由職業(yè)者可以選擇購買居民醫(yī)保。在實際操作中，一些城市也提供了面向自由職業(yè)者的“創(chuàng)業(yè)者醫(yī)?！保@是一種基于居民醫(yī)保，為自由職業(yè)者專門設立的醫(yī)保制度，購買方式和居民醫(yī)保相同，但報銷標準和比例可根據地區(qū)而有所不同。

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保在險種、報銷范圍、費用比例和報銷周期等方面存在一定的差異。對于不同的人群，應該根據自身情況選擇適合自己的醫(yī)保類型，以便獲得更好的醫(yī)療保障和報銷待遇。

【法律依據】：
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

二、居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別在于：1、參加居民醫(yī)保的對象是沒有工作的居民；職工醫(yī)保對象是工作單位或者靈活就業(yè)人員等；2、居民醫(yī)保由個人繳費；職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔繳費；3、居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據法律法規(guī)，在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度，推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。醫(yī)保具有“低水平，廣覆蓋”的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險的權利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險具有“雙方負擔，統(tǒng)賬結合”的特點；以“以收定支，收支平衡”為原則。按統(tǒng)一標準享受待遇。同樣的準入條件，收費標準相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫(yī)院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫(yī)院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫(yī)院報銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。社會保障卡是由醫(yī)療保險經辦機構為參保人就醫(yī)、購藥而辦理的用于驗明身份，記錄、儲存?zhèn)€人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會保障卡，可在本市任何一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)或定點零售藥店購藥。【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度。新型農村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務院規(guī)定。

三、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保可以同時買嗎

一、職工醫(yī)保和居民醫(yī)?？梢酝瑫r買嗎1、職工醫(yī)保和居民醫(yī)?？梢酝瑫r購買但是沒有必要。它們都屬于基本醫(yī)療保險制度，只不過面對的是兩種不同的人群。參保人員是不能重復參保的，應該按照自身的情況選擇其中的一種進行參保。2、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。二、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別1、面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員；2、繳費標準及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；3、待遇標準不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保；4、繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限（男25年、女20年）的，退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇=城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

四、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有什么區(qū)別

法律分析：1、交的錢不一樣2、賠的錢不一樣3、保障期限不一樣

法律依據：根據《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第二條規(guī)定：本省城鎮(zhèn)下列單位及其從業(yè)人員必須按照本條例參加基本醫(yī)療保險：（一）企業(yè)及其從業(yè)人員；（二）機關、事業(yè)單位、中介機構、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員；（三）部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業(yè)人員。上述單位的退休人員適用本條例。